44 歲女性兩次肝膽結(jié)石切除術(shù)后五年仍有右側(cè)及背部咬痛感，可能是手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、局部炎癥、結(jié)石殘留、粘連、心理因素等原因所致。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)會(huì)造成組織損傷，盡管五年過去，仍可能存在微小創(chuàng)傷未完全愈合，引起不適感。 2. 局部炎癥：術(shù)后可能發(fā)生慢性炎癥，如膽囊炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。 3. 結(jié)石殘留：雖然進(jìn)行了兩次手術(shù)，但仍可能有小的結(jié)石殘留，刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛。 4. 粘連：手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生粘連，牽扯周圍組織和神經(jīng)，引發(fā)疼痛。 5. 心理因素：長期的疼痛可能導(dǎo)致心理壓力增大，產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，從而加重疼痛感受。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能的因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 B 超、CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好！根據(jù)你說的情況，是可以一次性切除兩個(gè)部位結(jié)石的。建議可以選用腹腔鏡手術(shù)，痛苦小，創(chuàng)傷小，易愈合。希望對(duì)你有所幫助。祝早日健康！醫(yī)生詢問：

你的情況是存在肝內(nèi)結(jié)石，這個(gè)是沒有辦法手術(shù)的，所以手術(shù)的效果和方式現(xiàn)在就可以有一個(gè)明確肝內(nèi)結(jié)石不能切除的，所以只有治療膽結(jié)石手術(shù)的，今后定期復(fù)查，對(duì)癥處理上述的肝內(nèi)結(jié)石癥狀

您好：診斷膽囊泥沙性結(jié)石，診斷明確；膽囊泥沙樣結(jié)石是體外震波排石機(jī)的最佳適應(yīng)癥，排石效果比較好。由于B超設(shè)備的普及對(duì)膽囊泥沙結(jié)石的早期診斷是非常重要的，為體外震波排石機(jī)提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。一旦結(jié)石聚集成大塊狀的硬性結(jié)石就很難排出的。所以，一旦確診為泥沙樣膽結(jié)石，就應(yīng)該盡快排石治療。建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)，采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對(duì)膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對(duì)膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性，對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對(duì)人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費(fèi)用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下（1）膽囊泥沙樣結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。（2）肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用，各類患者容易接受。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。（3）合并感染上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。（4）體外震波排石機(jī)排石治療，一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除，時(shí)間需要5-7天，一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療，身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次；如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療，住院治療時(shí)間相對(duì)長些；根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外排石治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

關(guān)于膽囊結(jié)石的診斷及治療問題。一般小的膽囊結(jié)石可以通過保守的藥物治療，大的膽囊結(jié)石可通過手術(shù)或腹腔鏡治療，通常取石的同時(shí)也將膽囊同時(shí)摘除