原發性肝癌肝移植后排斥且甲胎蛋白升高伴低燒原因及治療
我老公是原發性肝癌后剛肝移植45天,在28天時復診發現甲胎蛋白2840,住院后用肝穿后提取化驗發現排斥現象4級,治療后排斥好轉可甲胎蛋白又升豆4680,為什么會一直升高呢?體溫也一直發低燒38·5度用藥也沒降,我都被弄糊涂了,能否給個說明原因好嗎?接下來要如何治療?
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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原發性肝癌患者肝移植后出現排斥反應、甲胎蛋白持續升高及低燒,可能與免疫狀態、腫瘤殘留、感染、藥物反應及移植肝功能不全等有關。 1.免疫狀態:肝移植后機體免疫平衡被打破,可能導致排斥反應加重,引起甲胎蛋白升高和低燒。 2.腫瘤殘留:盡管進行了肝移植,但可能仍有少量癌細胞殘留或轉移,導致甲胎蛋白升高。 3.感染:術后發生感染,如細菌、病毒或真菌感染,可引起低燒,也可能影響肝臟功能,導致甲胎蛋白異常。 4.藥物反應:某些抗排斥藥物或抗感染藥物可能產生不良反應,影響肝臟代謝,使甲胎蛋白升高。 5.移植肝功能不全:移植肝未能完全發揮正常功能,影響代謝和免疫調節,導致上述癥狀。 對于這種情況,需要綜合評估患者的病情,調整免疫抑制劑的使用,進行抗感染治療,密切監測腫瘤指標和肝功能,必要時采取進一步的抗腫瘤治療。同時,患者應注意休息,保持良好的心態,積極配合治療。
2025-02-17 21:54
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,根據您提供的簡要病史及臨床表現分析:與發燒有關。甲胎蛋白不是肝癌的唯一指標,甲胎蛋白的值受到活動性肝炎,等影響。你老公高燒不退,考慮有感染?
2015-12-21 15:36
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!從您的描述來看,病人是發生了肝癌的轉移。1、建議到腫瘤科詳細檢查,了解病情,做必要的放化療治療。2、如果輔以腫瘤的生物治療效果會更好。2、還要繼續服用抗排異藥物。3、定期復查。祝安康!
2015-12-21 05:09
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