4 歲小孩口腔被鋁絲劃破是否需要打破傷風，取決于傷口的深度、鋁絲的污染程度、孩子的免疫接種情況、傷口處理的及時性以及孩子的整體健康狀況等。 1. 傷口深度：如果傷口較深，形成了窄而深的創口，容易形成無氧環境，利于破傷風桿菌繁殖，就可能需要打破傷風。 2. 鋁絲污染程度：若鋁絲有較多污垢、生銹等，攜帶破傷風桿菌的可能性大，建議打破傷風。 3. 免疫接種情況：孩子按時完成破傷風疫苗接種，體內有抗體，一般風險較低。但未完成全程接種，風險相對增加。 4. 傷口處理及時性：受傷后及時清潔、消毒傷口，能降低感染風險。若處理不及時，感染幾率升高。 5. 整體健康狀況：孩子本身免疫力弱，或有其他基礎疾病，感染風險大，可能需要打破傷風。 總之，對于 4 歲小孩口腔被鋁絲劃破的情況，家長應盡快帶孩子就醫，由醫生評估具體情況，決定是否需要打破傷風，以確保孩子的健康。

根據你的描述你上述情況屬于4歲孩子被鋁絲破空腔的問題，存在上述損傷的話，應該問題不大，上述情況很難感染破傷風桿菌，不需要注射破傷風疫苗上述情況的話，你可以積極對癥處理好傷口，避免局部炎癥感染就好，并不需要注射破傷風抗毒素的，你可以放心好了