空腹血糖控制不理想，換藥后仍升高，可能與多種因素有關，如飲食未控制、缺乏運動、藥物不敏感、應激狀態、合并其他疾病等。 1. 飲食未控制：如果攝入過多高糖、高熱量食物，會導致血糖升高。應控制碳水化合物的攝入，減少糖分和油脂的攝取。 2. 缺乏運動：運動量不足，身體對胰島素的敏感性降低。適當增加運動量，如散步、慢跑、游泳等。 3. 藥物不敏感：個體對所用降糖藥物反應不佳。必要時可在醫生指導下調整用藥，如二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等。 4. 應激狀態：生病、受傷、精神緊張等應激情況會使體內激素分泌變化，導致血糖升高。待應激因素消除后，血糖可能會恢復。 5. 合并其他疾病：如甲狀腺功能亢進等，會影響血糖代謝。需治療原發病，同時監測血糖。 血糖控制不佳是一個復雜的問題，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，完善相關檢查，在醫生的指導下調整治療方案，同時注意生活方式的改善，以更好地控制血糖。

患有糖尿病應該先明確診斷是Ⅰ型還是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,注意密切觀察空腹血糖的變化,合理控制飲食也至關重要,還可考慮看看中醫,中醫認為這糖尿病屬于消渴癥,多是存在陰虛,一般可吃些滋陰的中藥來調理的.

你這種情況達到糖尿病的診斷標準了，建議控制飲食，增加運動量，用胰島素治療，再觀察看看。