病毒性角膜炎怎么治
您好!誰能和我說說病毒性角膜炎怎么治啊?如果有了病毒性角膜炎該怎么辦呢。平時應該改掉什么習慣。注意什么事情。還有就是生活中應該特別預防什么?希望大家指點指點。謝謝了!
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復發次數和有無混合感染而不同.臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,帶狀皰疹性角膜炎等手術治療,根據病情來選擇手術方式.常用的方法有:機械清創,前房穿刺,結膜瓣遮蓋,角膜移植等. 中醫治療則根據發病原因進行辨證治療.若風熱上犯,選銀翹散類的疏風清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進行治療.中醫除了內服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射.此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化.
2015-12-21 15:15
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見,且嚴重危害視功能,單純皰疹病毒性角膜炎常有反復病史,臨床以病程遷延、抗生索治療無效、應用腎上腺皮質激素類藥物可使病情惡化、有特定的復發誘因為特點;帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經末梢分布區域的皮膚上,出現串珠狀皰疹,多數以三叉神經第一支分布區域為限,皮膚損定不超越身體中線為特征。本病發生多因細胞免疫功能低下,感冒、疲勞為其誘因,因此,平時要加強鍛煉,增強體質。中西醫綜合治療可縮短病程,減少復發。本病相當于中醫學“聚星障”的范疇。其病多因外感風熱,風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。臨床常見的證型有:1.風熱上擾型:證見黑暗驟生星翳,色灰白,招輪紅,羞明流淚,磣痛,或伴鼻塞,咽痛,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。2.風寒犯目型:證見眼酸多淚,伴有頭痛,鼻塞流涕,惡寒,發熱,舌淡白,脈浮緩。3.肝火熾盛型:證見星翳擴大加深,如樹枝、地圖狀,白睛混赤,畏光流淚明顯,口苦溲黃,舌紅苔黃厚,脈弦數。4.濕熱藏蒸型:證見黑睛星翳,反復發作或纏綿不愈,頭重胸悶便溏,口粘而膩,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。一、可選用的西藥1.單純瘡疹病毒性角膜炎:(1)抗單純疤疹病毒藥物。①角膜淺層病變:可用0.1%磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時滴眼1次,晚間加用其0.1%眼藥膏,可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0.5%利巴韋林眼藥水,每1—2小時滴眼1次。②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時滴眼1次;或結膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。(2)免疫增強劑,可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程。間歇2周后,再重復1—2個療程。還可選用轉移因子、干擾素及其誘導劑等。(3)腎上腺皮質激素:對于非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者,腎上腺皮質激素可與抗病毒藥物并用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質層型有潰瘍者禁用。(4)其他:上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區,清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞,同時滴用抗病毒藥物;用無水憑??%碘酊、3%石炭酸等化學清創也有一定療效。眼局部用藥及支持對癥治療同細菌性角膜炎。2.帶狀疤疹病毒性角膜炎:(1)抗病毒藥物:①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時滴眼1次。②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時滴眼1次。③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時滴眼1次。④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。(2)腎上腺皮質激素:合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應用腎上腺皮質激素滴眼劑滴眼。(3)免疫增強劑:可選用左旋咪唑、轉移因子、干擾索等。(4)其他:1%阿托品滴眼劑散瞳,吲哚美辛口服,補充B族維生素、維生素C、胱氨酸、泛酸鈉等。二、可選用的中成藥1.風熱上擾型:(1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑):蜜丸劑成人每次服用1丸,用蘆根湯或溫開水送服,一日2—3次。片劑成人每次服4片,一日2—3次,溫開水送服。膠囊劑每次服4粒,一日2—3次,濕開水送服。沖劑成人每次1袋,開水沖服,一日3次,重癥者加服1次。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。(2)風熱感冒沖劑:成人每次1袋,一日3次,小兒酌減,開水沖服。(3)光明燥眼藥:外用,每次取藥散少許點人眼角,點藥后合眼靜坐片刻,一日2次。(4)風火眼藥:外用,用點眼棒蘸涼開水后沾藥點入眼角內,閉目,使藥布于全目,點后避風。一日2—3次。(5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。2.風寒犯目型:(1)丸味羌活丸(沖劑):水丸劑成人每次6—9g,一日2—3次,用姜蔥湯或溫開水送服。沖劑成人每次1袋,2—3次,用姜湯或開水沖服,7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。3歲以內兒童用量酌減。(2)川芎茶調丸(口服液、袋泡劑):水丸劑每次3—6g,一日2次,飯后清茶送服。口服液每次10—20ml,濃茶送服,一日2次。袋泡劑每次2袋,一日2次,用溫開水或濃茶沖服。(3)撥云眼藥:外用,每次取藥散少許,點入眼角,然后合眼靜坐片刻,一日2次。3.肝火熾盛型:(1)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3—6g,一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4—6片,一日3次,溫開水送服。(2)當歸龍薈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。(3)清涼眼藥膏:外用,每次用玻璃棒挑取少許藥點入眼瞼內,一日2—3次。黑睛有潰瘍者慎用本品。(4)瀉青丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。(5)鵝毛管眼藥:外用,潤濕后,輕輕摩擦眼角。4.濕熱薰蒸型:(1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,飯前用溫開水送服。(2)撥云眼膏:外用,點入眼瞼內,一日2—3次。病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見,且嚴重危害視功能,單純皰疹病毒性角膜炎常有反復病史,臨床以病程遷延、抗生索治療無效、應用腎上腺皮質激素類藥物可使病情惡化、有特定的復發誘因為特點;帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經末梢分布區域的皮膚上,出現串珠狀皰疹,多數以三叉神經第一支分布區域為限,皮膚損定不超越身體中線為特征。本病發生多因細胞免疫功能低下,感冒、疲勞為其誘因,因此,平時要加強鍛煉,增強體質。中西醫綜合治療可縮短病程,減少復發。本病相當于中醫學“聚星障”的范疇。其病多因外感風熱,風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。臨床常見的證型有:1.風熱上擾型:證見黑暗驟生星翳,色灰白,招輪紅,羞明流淚,磣痛,或伴鼻塞,咽痛,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。2.風寒犯目型:證見眼酸多淚,伴有頭痛,鼻塞流涕,惡寒,發熱,舌淡白,脈浮緩。3.肝火熾盛型:證見星翳擴大加深,如樹枝、地圖狀,白睛混赤,畏光流淚明顯,口苦溲黃,舌紅苔黃厚,脈弦數。4.濕熱藏蒸型:證見黑睛星翳,反復發作或纏綿不愈,頭重胸悶便溏,口粘而膩,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。一、可選用的西藥1.單純瘡疹病毒性角膜炎:(1)抗單純疤疹病毒藥物。①角膜淺層病變:可用0.1%磺苷(皰疹凈)滴眼劑每小時滴眼1次,晚間加用其0.1%眼藥膏,可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0.5%利巴韋林眼藥水,每1—2小時滴眼1次。②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0.5%利巴韋林滴眼劑,每小時滴眼1次;或結膜下注射安西他濱3—5mg,每日1次,連續5—10次;也可選用0.1%-1%阿昔洛韋滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。(2)免疫增強劑,可選用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,連用10-14天為一療程。間歇2周后,再重復1—2個療程。還可選用轉移因子、干擾素及其誘導劑等。(3)腎上腺皮質激素:對于非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者,腎上腺皮質激素可與抗病毒藥物并用,一般0.05%氟美松滴眼劑滴眼,每日2—3次,根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質層型有潰瘍者禁用。(4)其他:上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區,清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞,同時滴用抗病毒藥物;用無水憑??%碘酊、3%石炭酸等化學清創也有一定療效。眼局部用藥及支持對癥治療同細菌性角膜炎。2.帶狀疤疹病毒性角膜炎:(1)抗病毒藥物:①0.5%利巴韋林滴眼劑:每1—2小時滴眼1次。②0.1%碘苷(皰疹凈)滴眼劑:每小時滴眼1次。③3%阿昔洛韋滴眼劑:每1-2小時滴眼1次。④0.05%安西他濱滴眼劑,每1—2小時滴眼1次。(2)腎上腺皮質激素:合并葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者,可酌情局部應用腎上腺皮質激素滴眼劑滴眼。(3)免疫增強劑:可選用左旋咪唑、轉移因子、干擾索等。(4)其他:1%阿托品滴眼劑散瞳,吲哚美辛口服,補充B族維生素、維生素C、胱氨酸、泛酸鈉等。二、可選用的中成藥1.風熱上擾型:(1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑):蜜丸劑成人每次服用1丸,用蘆根湯或溫開水送服,一日2—3次。片劑成人每次服4片,一日2—3次,溫開水送服。膠囊劑每次服4粒,一日2—3次,濕開水送服。沖劑成人每次1袋,開水沖服,一日3次,重癥者加服1次。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。(2)風熱感冒沖劑:成人每次1袋,一日3次,小兒酌減,開水沖服。(3)光明燥眼藥:外用,每次取藥散少許點人眼角,點藥后合眼靜坐片刻,一日2次。(4)風火眼藥:外用,用點眼棒蘸涼開水后沾藥點入眼角內,閉目,使藥布于全目,點后避風。一日2—3次。(5)明目蒺藜丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。2.風寒犯目型:(1)丸味羌活丸(沖劑):水丸劑成人每次6—9g,一日2—3次,用姜蔥湯或溫開水送服。沖劑成人每次1袋,2—3次,用姜湯或開水沖服,7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。3歲以內兒童用量酌減。(2)川芎茶調丸(口服液、袋泡劑):水丸劑每次3—6g,一日2次,飯后清茶送服。口服液每次10—20ml,濃茶送服,一日2次。袋泡劑每次2袋,一日2次,用溫開水或濃茶沖服。(3)撥云眼藥:外用,每次取藥散少許,點入眼角,然后合眼靜坐片刻,一日2次。3.肝火熾盛型:(1)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3—6g,一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4—6片,一日3次,溫開水送服。(2)當歸龍薈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。(3)清涼眼藥膏:外用,每次用玻璃棒挑取少許藥點入眼瞼內,一日2—3次。黑睛有潰瘍者慎用本品。(4)瀉青丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。(5)鵝毛管眼藥:外用,潤濕后,輕輕摩擦眼角。4.濕熱薰蒸型:(1)甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,飯前用溫開水送服。(2)撥云眼膏:外用,點入眼瞼內,一日2—3次。
2015-12-21 13:05
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好朋友,根據你的提問,主要是抗病毒用藥,去當地3甲醫院治療.設備和治療技術是最好的,積極配合醫生治療,祝早日康復,謝謝對我們的支持有問題及時和我們聯系.
2015-12-21 07:23
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,這個是要進行全身用藥的,如阿昔洛韋點滴和阿昔洛韋眼藥水
2015-12-21 03:11
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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手術治療,根據病情來選擇手術方式.常用的方法有:機械清創,前房穿刺,結膜瓣遮蓋,角膜移植等.
2015-12-20 23:54
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