手術(shù)后傷口不愈合且出血，血小板低、血糖偏高是常見影響因素，還可能與傷口感染、營養(yǎng)不良、自身免疫疾病、血管問題等有關(guān)。 1. 血小板低：血小板在凝血過程中起重要作用，血小板數(shù)量減少會導致凝血功能障礙，影響傷口愈合和止血。可使用促血小板生成藥物，如重組人血小板生成素、氨肽素等。 2. 血糖偏高：高血糖會影響傷口的血液供應和細胞代謝，增加感染風險。需控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3. 傷口感染：細菌等病原體侵襲傷口，引發(fā)炎癥，阻礙愈合。應進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 4. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)會延緩傷口修復。要補充營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素 C 和鋅的食物。 5. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫系統(tǒng)攻擊正常組織，影響傷口愈合。需針對原發(fā)病治療，常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 6. 血管問題：血管狹窄或阻塞會導致傷口血供不足。必要時進行血管擴張或疏通治療。 總之，出現(xiàn)手術(shù)后傷口不愈合且出血的情況，應綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，改善身體狀況，促進傷口愈合。

老年女性，血小板40，血糖8，手術(shù)刀口1年未愈合，考慮血小板低、糖尿病引起。建議控制血糖，輸注血小板就診貧血，加強換藥，定期消毒，增加含蛋白質(zhì)豐富的食物攝入。