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            痢疾

            痢疾

            頭天晚上發(fā)燒了,上了一趟廁所.第二天去醫(yī)院檢查,說是得了菌痢.要去疾控中心醫(yī)院住院.去了以后那里的醫(yī)生又說沒必要,打點滴就可以了.打完第一天回去就上兩趟廁所,到第二天更嚴重,不到4小時就上了5趟,我去問醫(yī)生,連人都找不到,護士只會說沒事.只好我自己買了思密達吃,第三天才沒怎么拉肚子.氣得我打了三天再也不去了.病發(fā)幾天我的大便是黏液便.我現(xiàn)在是不拉肚子了,但是大便還是有黏液的那種東西,而且大便顏色是黑色的.想請問醫(yī)生,我是不是還沒有好,該怎么治療呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,請問孩子幾歲,是嬰兒還是幼兒?小兒痢疾(1)將患兒隔離,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。(2)病室空氣要新鮮,患兒的衣服要立即洗曬。(3)要臥床休息,按醫(yī)生的囑咐堅持吃藥,治療要徹底,癥狀雜失以后,沒有醫(yī)生囑咐不要自行停藥,以免痢疾復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成慢性痢疾。(4)患兒有高熱時,要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些退燒藥,發(fā)燒超過39.5℃時,要采取物理降溫。(5)給患兒多喝些水,最好喝些糖鹽水,吃些容易消化的食物。(6)要密切觀查患兒病情變化,如發(fā)現(xiàn)患兒沒精神、面色蒼白、四肢冰涼時,可能是轉(zhuǎn)為中毒性痢疾,應(yīng)立即找醫(yī)生治療。 細菌性痢疾治療輕癥可以自己治療,如果癥狀較重,特別具有上述急性中毒型菌痢的特征時要盡快送醫(yī)院救治。自我治療可服用以下藥品:  1.痢特靈,口服0.1克,每日4次,連用7日;  2.黃連素0.2克,每日4次,連用7日;  3.氟哌酸片0.2克,每日4次,連用7日。若以上藥物療效不理想,可將卡那霉素或慶大霉素注射液口服,會有奇效;  4.腹痛可使用顛茄片;體溫超過38.5℃時,可用解熱鎮(zhèn)痛藥物如撲熱息痛片。

              2015-12-21 14:29
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,你說的這情況考慮是存在腸道感染的原因的,可吃些頭孢拉定顆粒來治療,注意不吃寒涼的食物的。

              2015-12-21 10:16
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等治療,您還要適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。祝您早日康復(fù)!

              2015-12-21 07:48
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:根據(jù)你所說的情況來看,患者現(xiàn)在的情況最好是要積極的到醫(yī)院做一下詳細的腸鏡檢查看一下就可以完全確診的,而至于現(xiàn)在的藥物治療,建議可以適當?shù)姆谜c生看看,應(yīng)該是有一定的效果的.

              2015-12-21 02:19
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:概述細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。其基本病理損害為結(jié)腸粘膜的充血、水腫、出血等滲出性炎癥改變。病因(一)傳染源傳染源包括患者和帶菌者。患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。(二)傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染的手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標。(三)人群易感性人群對痢疾桿菌普遍易感,學(xué)齡前兒童患病多,與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關(guān),加之患同型菌痢后無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。癥狀潛伏期一般為1~3天(數(shù)小時至7天)。(一)急性菌痢可分為三種類型。1.急性典型起病急,畏寒、發(fā)熱,多為38~39℃以上,伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉,糞便開始呈稀泥糊狀或稀水樣,最多,繼則呈粘液或粘液膿血便,量不多,每日排便十次至數(shù)十次不等,伴里急后重。左下腹壓痛明顯,可觸及痙攣的腸索。病程約一周左右。少數(shù)患者可因嘔吐嚴重,補液不及時脫水、酸中毒,電解質(zhì)紊亂,發(fā)生繼發(fā)性休克。2.急性非典型型一般不發(fā)熱或有低熱,腹痛輕,腹瀉次數(shù)少,每日3~5次,粘液多,一般無肉眼膿血便,無里急后重。病程一般為4~5日。3.急性中毒型此型多見于2~7歲健壯兒童,起病急驟,進展迅速,病情危重,病死率高。(二)慢性菌痢病情遷延不愈超過2個月以上者稱作慢性菌痢,多與急性期治療不及時或不徹底,細菌耐藥或機體抵抗力下降有關(guān),也常因飲食不當、受涼、過勞或精神因素等誘發(fā)。檢查1.外周血象急性菌痢白細胞總數(shù)和中性粒細胞多增加,中毒型菌痢可達15~30×109/L以上,有時可見核左移。慢性菌痢常有輕度貧血象。2.糞便(1)鏡檢:可見較多白細胞或成堆膿細胞,少量紅細胞和巨噬細胞。血水便者紅細胞可滿視野。(2)培養(yǎng):檢出痢菌即可確疹。應(yīng)取早期、新鮮、勿與尿液混合、含粘膿血的糞便或腸試,多次送檢,可提高檢出陽性率。3.快速病原學(xué)檢查比較簡便、快速,敏感性亦較好,有利于早期診斷。治療(一)急性菌痢的治療1.一般治療臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補液,每日1500ml~3000m。2.病原治療由于耐藥菌株增加,最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物。(二)中毒性菌痢的治療1.抗感染選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。2.控制高熱與驚厥3.循環(huán)衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:①擴充有效血容量;②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。4.防治腦水腫與呼吸衰竭(三)慢性菌痢的治療1.尋找誘因,對癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時使用免疫增強劑。當出現(xiàn)腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。2.對于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者,同時采用保留灌腸療法。

              2015-12-21 01:54
            就醫(yī)問藥

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