對于患有心臟病、風濕、痛風和淺表性胃炎的患者，選擇降壓藥需要綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對其他疾病的影響、不良反應等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進排尿減少血容量來降低血壓。但可能影響血尿酸水平，痛風患者需慎用。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能有效降低血壓，對血糖、血脂等代謝影響小，適用于合并多種疾病的患者。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑：例如依那普利，降壓效果較好，對心臟有保護作用，但可能引起干咳，部分患者不耐受。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，副作用相對較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的高血壓患者，同時對心臟有保護作用，但可能影響支氣管功能，有呼吸系統疾病者需謹慎。 總之，患有多種疾病的患者選擇降壓藥需謹慎，應在醫生的指導下，根據具體病情、身體狀況等綜合評估后選用合適的降壓藥，并定期監測血壓和相關指標。

心臟病的病人飲食禁忌煙酒辛辣油膩食物，多吃蔬菜水果多喝水，要定期進行檢查，要做到：l.血壓保持穩定;高壓一百四以下,低壓九十以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.戒煙,戒酒;4.注意休息,避免過度疲勞