吐黑水可能是胃部疾病導(dǎo)致，如胃潰瘍、胃出血、胃腫瘤等。長(zhǎng)期胃病患者出現(xiàn)這種情況，不做胃鏡存在風(fēng)險(xiǎn)，可能無(wú)法明確病因、延誤治療、病情加重、影響后續(xù)治療方案制定以及增加治療難度。 1.無(wú)法明確病因：胃鏡能直觀觀察胃內(nèi)情況，確定吐黑水的具體原因，如出血點(diǎn)、潰瘍面、腫物等。不做胃鏡，可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷病因。 2.延誤治療：若有嚴(yán)重病變，如胃癌早期，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。 3.病情加重：不清楚病因，無(wú)法針對(duì)性治療，病情可能持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，如大量出血、胃穿孔等。 4.影響治療方案制定：缺乏胃鏡檢查結(jié)果，醫(yī)生難以制定精準(zhǔn)有效的治療方案。 5.增加治療難度：病情拖延，治療難度增大，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，患者承受更多痛苦。 綜上所述，對(duì)于長(zhǎng)期胃病患者出現(xiàn)吐黑水的情況，建議進(jìn)行胃鏡檢查，以便及時(shí)明確病因，采取有效的治療措施，促進(jìn)康復(fù)。

根據(jù)你所說(shuō)的情況，考慮是胃里面出血導(dǎo)致的吐黑水。如果知道病情，不做胃鏡也是可以的，但是要服用一些護(hù)胃的藥物，奧美拉唑一般在臨床上是首選！但胃鏡是比較直觀的，對(duì)確診方面的幫助會(huì)比較大，也可能是胃部疾病腸道疾病，進(jìn)行胃鏡確診之后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。祝好。

這個(gè)情況那么不做胃鏡可能不行的，胃鏡是比較直觀的，對(duì)確診方面的幫助會(huì)比較大根據(jù)描述看的確可能是胃部疾病腸道疾病，進(jìn)行胃鏡確診之后再進(jìn)行針對(duì)性的治療