下腰底部痛且白帶有異味可能由多種原因引起，如婦科炎癥、盆腔疾病、腰椎問題、內分泌失調、腫瘤等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥是常見原因。炎癥刺激會導致白帶異常和腰骶部疼痛。例如滴蟲性陰道炎，可出現黃綠色泡沫狀白帶，并伴有異味和腰骶部酸痛。治療常使用甲硝唑、替硝唑等藥物。 2.盆腔疾病：盆腔積液、盆腔淤血綜合征等也會引發此類癥狀。盆腔積液量較多時會產生壓迫，導致腰骶部疼痛和白帶改變。 3.腰椎問題：腰椎間盤突出、腰肌勞損等可能壓迫神經，引起腰骶部疼痛，有時會被誤認為是婦科問題。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素異常，可能影響生殖系統功能，導致白帶異常和腰骶部不適。 5.腫瘤：較為少見，如宮頸癌、子宮內膜癌等，早期可能有此類表現。 出現下腰底部痛且白帶有異味的情況，應及時到正規醫院進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

附件囊腫建議患者在月經第3-5天復查婦科B超，如果此時囊腫仍然存在則屬于病理性，需要治療。建議先觀察及保守治療，可以服用桂枝茯苓丸，定期檢測變化，如果有增大的趨勢再考慮手術治療。

您好，這么大的囊腫一般要手術治療的，保守治療無法徹底消除病灶，因為這個囊腫已經比較大了。對有生育要求的采用保守性手術，如抽吸術，囊腫剝除，患側附件切除等等，以保留正常卵巢和生育功能。年齡較大且無生育要求的，可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢，輸卵管。

如果囊腫小于5CM建議口服桂苓消瘤丸，或桂枝茯苓丸，大于5CM是需要手術治療的，可以考慮腹腔鏡治療

附件囊腫屬于良性的病變，大于5cm的話是主要還是采取手術治療，小的話可以定期的復查為主，祝患者早日康復。