乙肝患者在選擇抗病毒藥物時，需要綜合考慮藥物療效、安全性、耐藥性、適用人群以及價格等因素。恩替卡韋和替比夫定都可用于乙肝治療，但各有特點。 1. 藥物療效：恩替卡韋抗病毒作用較強，能有效抑制病毒復制。替比夫定在某些患者中也能取得較好的效果。 2. 安全性：恩替卡韋的不良反應相對較少。替比夫定可能引起肌酸激酶升高，需定期監測。 3. 耐藥性：恩替卡韋的耐藥率較低。替比夫定長期使用較易出現耐藥。 4. 適用人群：恩替卡韋一般適用于大多數乙肝患者。替比夫定對于有肌病風險或腎功能不全的患者需謹慎使用。 5. 價格：恩替卡韋的價格相對較為親民。 總之，選擇恩替卡韋還是替比夫定應根據個人的具體情況，在醫生的指導下進行。同時，患者需定期復查，監測治療效果和藥物不良反應。

這種情況慢性乙肝，使用抗病毒的藥物治療，應該根據病情決定治療方案。如果肝臟B超正常，病情反復，HBV-DNA陽性是可以使用抗病毒治療，派羅欣效果好，經濟不佳，使用核苷類似物，建議選擇恩替卡韋抗病毒治療，恩替卡韋耐藥屏障高，不容易耐藥。