孩子血小板減少等，能否診斷特發性紫癜及后續治療
張醫生您好:我于6月9日請您看了一份我兒子的血常規化驗報告單，當時表現為血小板明顯減少（5萬），輕度貧血（Hb99,RBC2.81)，淋巴細胞比利升高，中性粒細胞比例降低，但白細胞正常(4.3）。按照您的建議，已經給孩子做了骨髓圖片檢查，報告結果如下:1骨髓取材涂片及染色良好，骨髓增生II-III級2粒系增生減低，占有核細胞的35%，各階段形態大致正常。3紅系增生活躍，占有核細胞的43%，以中、晚幼紅細胞為主，偶見雙核中幼紅細胞，比例大致正常。4淋巴及單核細胞系統大致正常5巨核細胞28枚/全片，血小板減少。6未見腫瘤細胞及寄生蟲請問結合上次的血常規檢測結果，能否診斷為特發性血小板減少性紫癜？以后會不會發展成為再障？按照現在的情況需作怎樣的治療？希望得到您的指點，謝謝！
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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孩子存在血小板明顯減少、輕度貧血、淋巴細胞比例升高等情況，骨髓涂片檢查也有相應結果。能否診斷為特發性血小板減少性紫癜，是否會發展為再障，以及后續治療方案備受關注。 1. 診斷：目前的檢查結果還不足以明確診斷為特發性血小板減少性紫癜。特發性血小板減少性紫癜的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查等多方面因素。 2. 再障風險：從現有檢查看，發展為再障的可能性較低，但仍需密切觀察和定期復查。 3. 疾病原理：特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，機體產生抗血小板抗體，導致血小板破壞增多。 4. 治療建議：一般先采取觀察和保守治療，如避免感染、避免劇烈運動。藥物治療可選用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫球蛋白、促血小板生成藥物（如重組人血小板生成素）等。 5. 后續檢查：定期復查血常規、骨髓穿刺等，監測病情變化。 孩子的病情需要密切關注和進一步評估，家長不必過于焦慮，積極配合醫生的治療和檢查建議，以確保孩子得到及時有效的治療。
2025-02-13 22:38
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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骨髓穿刺術是采取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學,原蟲和細菌學等幾個方面.1.穿刺針進入骨質后避免擺動過大,以免折斷.2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板.3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少.
2015-12-21 12:13
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好，根據你描述的情況考慮你說的這個問題可能和免疫系統有聯系的。
2015-12-21 10:02
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