32 歲女性左下腹隱痛且陰道出血 38 天，診刮無絨毛，B 超左側有腫塊，血 HCG 下降但止血藥無效。可能是異位妊娠、卵巢囊腫、盆腔炎、內分泌失調、子宮腫瘤等原因所致。 1. 異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床。可導致腹痛、陰道出血，血 HCG 升高。治療包括藥物治療（如甲氨蝶呤）和手術治療。 2. 卵巢囊腫：卵巢的囊性腫物，較大時可引起下腹疼痛和異常出血。較小的囊腫可能觀察隨訪，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術切除。 3. 盆腔炎：盆腔的炎癥感染，會有下腹疼痛、陰道分泌物異常和出血。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4. 內分泌失調：激素水平紊亂可影響月經，導致出血。可通過調整生活方式、藥物治療（如黃體酮）來改善。 5. 子宮腫瘤：如子宮肌瘤、子宮內膜癌等。需進一步檢查明確性質，采取手術或其他相應治療。 鑒于目前情況，建議盡快前往正規醫院，完善相關檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。

您好，你的情況不排除宮外孕的可能，目前的hcg是不會造成破裂的。目前還是用藥治療為好，要隨時檢查B超，看左側附件的情況最好中藥調理hcg三天或一周復查。

宮外孕會一直流血。宮外孕會一直流血的，并且往往伴有腹痛癥狀。宮外孕在40多天就能檢查出來的，可以通過B超，照不到宮內孕囊就可能宮外孕，這時候醫生就建議你做hcg檢查，另外宮外孕會出血，腹疼這些癥狀的。