74 歲老人患有高血壓，出現(xiàn)上坡勞累、睡眠不佳、血壓波動等情況，可能與年齡增長、不良生活習(xí)慣、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病、心理因素等有關(guān)。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，身體機能逐漸下降，血管彈性降低，心臟功能減弱，容易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定和體力下降。 2.不良生活習(xí)慣：如高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、長期精神緊張等，都可能影響血壓控制和睡眠質(zhì)量。 3.藥物使用不當(dāng)：未按時按量服用降壓藥，或所服藥物不適合個體情況，都可能導(dǎo)致血壓波動。 4.合并其他疾病：如冠心病、糖尿病、高血脂等，會相互影響，加重病情。 5.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒，會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓波動和睡眠障礙。 對于這位老人，建議定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，調(diào)整治療方案。

積極服用降壓藥。考慮高血壓引起的心功能不全。不一定冠心病引起的。

考慮還是心功能不全引起的。建議積極治療高血壓，另外遵醫(yī)囑服用強心利尿擴血管藥物。

您好，患者不適癥狀，不排除可能是由于高血壓引起的，建議積極控制血壓。患者的年齡和不適癥狀，要警惕心血管疾病的可能性，目前的情況先積極控制血壓看看，定期的復(fù)查，必要時在患者的身體狀況允許的情況下，檢查冠脈造影看看，排除冠心病的可能性。明確診斷，指導(dǎo)治療。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂