被蟲子咬后出現紅腫瘙癢、粉刺樣白頭、紅斑擴大且有硬疙瘩，可能是蟲咬后的正常反應、局部感染、過敏、蟲體毒素殘留或自身免疫反應等原因造成的。 1. 正常反應：蟲咬后皮膚會啟動自我修復機制，初期紅腫瘙癢，隨后可能出現白頭、紅斑等變化，一般會逐漸自行恢復。 2. 局部感染：如果皮膚破損，細菌侵入可能導致感染，引起紅腫擴大、硬疙瘩形成。 3. 過敏：對蟲子的唾液或分泌物過敏，會使癥狀加重，出現紅斑擴大等。 4. 蟲體毒素殘留：毒素未完全清除，持續刺激皮膚，導致癥狀持續或加重。 5. 自身免疫反應：個體免疫系統對蟲咬產生過度反應，引發較嚴重的皮膚癥狀。 總之，被蟲咬后出現這些癥狀需要密切觀察，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。可在醫生指導下使用藥物治療，如爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏、氯雷他定片等。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓。

如果是蟲子叮咬的話，出現癥狀一般都是由于局部的過敏反應造成的，口服抗過敏藥和消炎藥，外用尿素曲安奈德軟膏，注意飲食.避免容易過敏的食物。