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            陣發性室上性心動過速

            室上性心動過速

            問題描述:我的小孩子,現在快11個月了.九個多月的時候發燒三十九度六,到醫院扎針,大夫給他扎完頭皮針點滴,往下撕膠布的時候孩子突然特別恐懼,因為我一直是抱著他,我知道,他是突然特被害怕,因為膠布粘得死,護士撕得特別快.他就嚇的臉都青了(眼睛底下,鼻頭,鼻子底下).而且嘔吐,打寒戰.(醫生說是高燒來臨之前的癥狀)然后心電圖是244下心跳,醫生說是室上速,彩超也做了沒有問題而且沒有雜音.心臟結構沒有問題,特別好.孩子之前是特別健康的,我們大人都是健康的.孩子很快就好了,現在恢復了健康.問題:1當時心跳快是不是和驚嚇有關2能不能確定他就是陣發性室上性心動過速以后能否再犯3現在他11個月心跳正常應該是多少如果哭鬧心跳可以到多少是正常的4我的孩子是不是以后都要注意不讓他做太劇烈的運動.以后應該注意什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,此病的病因很多,有些目前還查不到病因,一般與遺傳無關。 陣發性室上性心動過速簡稱陣發性室上速,它包括陣發性房性心動過速和陣發性交界性心動過速,前者的異位起搏點在心房,后者的異位起搏點在交界區。由于這兩種陣發性心動過速不易分辨,不僅聽診無法區分,在心電圖上也常分辨不清,因此,將其統稱為陣發性室上性心動過速。這種心律失常在臨床上常具有突然發作、突然停止的特點,終止時常會出現較長時間的心搏暫停,然后恢復為竇性節律。室上速發作的時間長短不一,短者只持續數秒鐘、幾分鐘、幾小時,時間長者持續幾個月。?  陣發性室上性心動過速的發病原因較難明確,一般多無器質性心臟病,發作常與情緒激動、恐懼、激怒、惡夢、體力過度、吸煙、飲茶、飲酒等有關;部分女性與妊娠或月經周期有關。少數陣發性室上速見于器質性心臟病患者,如風濕性心臟病、動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌梗塞、甲狀腺機能亢進、低鉀血癥、洋地黃中毒、奎尼丁或阿司匹林過量、心導管檢查及心臟手術時。陣發性室上速可見于各種年齡,但以20~40歲多見。多數病人能感覺到發作及終止,多有心悸、胸前區不適、心暈及頸部脹滿感,有的伴有焦慮或恐懼。如果原來有心肌損害,可突然發生急性心力衰竭、肺水腫;如果有腦動脈硬化,可造成腦缺血,引起一過性失語、偏癱,甚至腦血栓形成。?  

              2015-12-21 23:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              "陣發性室上性心動過速"會不會引起遺傳裝了心臟起博器會不會今后對生育有影響

              2015-12-21 23:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好:如果不是很頻繁的話,可以不進行治療,建議注意休息,不要勞累,避免劇烈運動即可。

              2015-12-21 19:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,應該是不會遺傳的.建議您調養一段時間再考慮懷孕.非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道。歡迎您光臨放心求醫網的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

              2015-12-21 15:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:這個本身就是一種心臟病。  [1]急救治療:  (1)物理療法:提高迷走神經張力的方法。  ①冰水毛巾敷面法:適用于新生兒、小嬰兒。用4-5℃的濕毛巾敷患兒面部,每次10-15秒,隔3-5分鐘可重復再用,一般不超過3次。  ②壓迫頸動脈竇法:在甲狀軟骨水平,觸到右側頸動脈搏動后,用大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5-10秒,一旦轉律,立即停止,如無效,再試壓左側,禁忌兩側同時壓迫。  ③以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產生惡心。嘔吐。  (2)藥物治療:  ①首選:心律平1-2mg/kg,用5%的葡萄糖稀釋1倍iV,如無效,可每隔10-15min重復,共3次,總量一般不超過6mg/kg,有效后改口服5mg/kg.次,Q8h。  ②異搏定:0.1-0.3mg/kg,用5%的葡萄糖稀釋,緩慢iV。注意新生兒和3個月以下的嬰兒禁用。  ③次選ATP:0.1mg/kg,在3-5秒內快速靜脈推注,如無效,3min后可重復第2劑,每次按0.05-0.1mg/kg遞增,直至最大量0.25-0.3mg/kg。注射部位宜在上肢或近心臟的血管內注射。若出現心動過緩,可用氨茶堿解救,劑量5-6mg/kg,推注。  ④洋地黃類:對于病情較重,發作持續24小時以上,有心衰表現者可首選。室性心動過速或洋地黃中毒者禁用,亦禁用于房室折返性心動過速逆傳型。飽和量,新生兒0.04mg/kg,嬰兒0.05mg/kg,兒童0.03mg/kg,先以半量靜推,余量每6-8小時后分2次靜推。12小時內完成飽和量。  ⑤根據經驗可選用b-受體阻滯劑:但對于有心衰者禁用,無心衰表現者,W-P-W綜合征或自律性室上性心動過速可選用。美托洛爾,0.1~0.3mg/kg,靜推。  ⑥胺碘酮:治療室上速逐漸增多,主要用于頑固性室上速,尤其是用于心律平治療無效者或療效較差者。1mg/kg,用5%的葡萄糖稀釋后靜推,或5-10ug/kg.min靜滴,注意避光。口服10mg/kg,2次口服,7天后減量為5mg/kg,分次口服,每周服5天,停2天。注意甲亢或甲減、心動過緩、低血壓等。  ⑦普魯卡因酰胺或奎尼丁:能延長心房肌不應期和降低異位起搏點自律性,恢復竇性心律。奎尼丁,口服30mg/kg.d,分4-5次,轉律后,改維持量,普魯卡因酰50mg/kg.d,分4-6次/天。  (3)對藥物療效不佳者,應考慮應用直流電復律或經靜脈插入其搏導管至右心房行超速抑制治療。  [2]慢性期的治療:  (1)長期藥物預防發作:應用心律平的療效不佳,而應用地高辛,10ug/kg,Q12h,加b-受體阻滯劑心得安0.5-2mg/kg.d,Q6h,療效好。對于3-4個月以內發病的嬰幼兒一般主張應用藥物治療1年。療程:如無WPW綜合征表現者,療程一般為3-6個月,如無發作即可停藥。如有WPW綜合征的患兒,只有12個月無發作者才可逐漸停藥。  (2)射頻消融治療:適用于:①發作頻繁,藥物治療無效或副作用較大。②導致血液動力學改變,引起心臟結構改變,出現心動過速心肌病者。上述藥物的治療一定要在專業醫生的指導下進行治療。

              2015-12-21 12:03
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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