直腸癌根治性手術(shù)主要包括經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)、局部切除術(shù)、Hartmann 手術(shù)等。 1.經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)：適用于腫瘤位置較低，距肛緣不足 7cm 的直腸癌患者。手術(shù)需切除肛門，在腹部做永久性人工肛門。 2.直腸前切除術(shù)：腫瘤下緣距肛緣 12cm 以上的直腸癌通常采用此術(shù)式，能保留肛門功能。 3.全直腸系膜切除術(shù)：這是直腸癌手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，能有效降低局部復(fù)發(fā)率。 4.局部切除術(shù)：適用于早期、腫瘤較小且局限于黏膜層或黏膜下層的直腸癌。 5.Hartmann 手術(shù)：一般用于全身情況較差，不能耐受更廣泛手術(shù)的患者，先切除直腸腫瘤，遠端封閉，近端造口。 總之，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，如腫瘤的位置、大小、分期，以及患者的身體狀況等，選擇最適合的直腸癌根治性手術(shù)方式，以達到最佳的治療效果。