21 歲男性出現丙氨酸氨基轉移酶 144、天門冬氨酸氨基轉移酶 79 等肝功能指標異常，同時伴有小便有時呈紅色的癥狀，可能是由肝臟疾病、泌尿系統感染、結石、血液系統疾病或藥物副作用等原因引起。 1. 肝臟疾病：乙肝等肝臟疾病可能導致肝細胞受損，影響肝功能，膽紅素代謝異常，進而引起尿液顏色改變。同時，肝臟疾病也會導致轉氨酶升高。 2. 泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導致尿路黏膜充血、水腫，引起出血，使小便發紅，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 3. 泌尿系統結石：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等，在結石移動過程中可能損傷尿路黏膜，導致出血，引起小便發紅，常伴有劇烈疼痛。 4. 血液系統疾病：血小板減少性紫癜、白血病等血液系統疾病，會影響凝血功能，導致出血傾向，包括泌尿系統出血，使小便呈紅色。 5. 藥物副作用：某些藥物如利福平、磺胺類藥物等，可能導致尿液顏色變紅。 綜上所述，多種原因可能導致該男性出現上述癥狀。建議及時到正規醫院進行進一步檢查，如肝功能復查、乙肝病毒檢測、尿常規、泌尿系統超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。