長期腰疼二十年可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質疏松、腎結石等。 1. 腰肌勞損：長期過度勞累、姿勢不良等可導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，引發疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰疼。治療包括臥床休息、牽引、按摩，藥物可選用甲鈷胺、塞來昔布等。 3. 腰椎管狹窄：椎管結構異常，導致神經受壓，出現腰疼及下肢癥狀。輕癥可保守治療，嚴重者需手術。 4. 骨質疏松：骨量減少，骨微結構破壞，易致腰疼。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 5. 腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管，引起腰疼，常伴有血尿。較小結石可通過多喝水、運動排出，大結石可能需體外碎石或手術。 腰疼持續二十年應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，日常生活中要注意腰部保暖，避免過度勞累和劇烈運動。

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