反流性食管炎和胃炎治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、用藥不規(guī)范、生活習(xí)慣不良、存在并發(fā)癥、個(gè)體差異等。 1.病因未明確：反流性食管炎和胃炎的病因較為復(fù)雜，可能是胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等。需要進(jìn)一步檢查明確具體病因，以便針對(duì)性治療。 2.用藥不規(guī)范：藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服用。如果自行增減藥量或中途停藥，可能影響療效。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物；莫沙必利、多潘立酮等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物；以及硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑。 3.生活習(xí)慣不良：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙、飲酒、睡前進(jìn)食、進(jìn)食辛辣油膩食物等不良習(xí)慣，都可能加重病情。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少食多餐，避免刺激性食物。 4.存在并發(fā)癥：如食管狹窄、Barrett 食管等并發(fā)癥，會(huì)影響治療效果。需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同的治療方案。 總之，對(duì)于反流性食管炎和胃炎，需要綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要定期復(fù)查胃鏡，觀察病情變化。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

一般的就是抑酸、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物，如果反流情況較嚴(yán)重，內(nèi)科治療效果不佳建議行手術(shù)治療。