蛛網(wǎng)膜下腔出血瞳孔
我表叔蛛網(wǎng)膜下腔出血,已經(jīng)十多天了前幾天恢復(fù)的好好的,能吃能說話,昨天突然又再次出血,現(xiàn)在病情很嚴(yán)重,昏迷不醒,瞳孔散大,醫(yī)院已經(jīng)下病危通知書了,醫(yī)生說不能手術(shù),說出血的面積很大,是確實不能手術(shù)嗎?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血與瞳孔病變大的話(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
2015-12-21 17:56
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有些部位是不能手術(shù)的,保守治療,過幾天病情能穩(wěn)定就慢慢會好(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結(jié),補益肝腎補氣養(yǎng)血,滋陰培元直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2015-12-21 13:20
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,該情況非常危險,一般來說兇多吉少,應(yīng)該想辦法降低顱內(nèi)壓力,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓力,已經(jīng)引起了腦干受壓的癥狀,如果不及時治療,非常危險,希望我的回答能幫到您,祝早日康復(fù).
2015-12-21 09:24
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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凡是大腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔的,醫(yī)學(xué)上稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是腦動脈瘤和腦血管畸形,約占本病的78%左右,可發(fā)生在任何年齡。在這里我們簡單談一下自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的具體表現(xiàn):1.突然出現(xiàn)的劇烈頭痛。2.惡心、嘔吐。3.神志不清醒和精神異常。4.頸項發(fā)硬僵直。5.由于出血部位、出血量和腦受損程度的不同,還可以出現(xiàn)癥狀和體征,如眼斜、一側(cè)肢體無力等。上述情況也不一定同時出現(xiàn),有時候病人只有頭痛。對有經(jīng)驗的醫(yī)師來說,只憑借上述表現(xiàn)和簡單的檢查如腰椎穿刺或頭顱CT就基本可以作出診斷。當(dāng)然,出血來源的確定需要比較特殊的檢查,如CTA、腦血管造影等。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血治療的關(guān)鍵在于防止再出血,也即在找到出血來源之后,進(jìn)行必要的針對性治療。比方說,出血是腦動脈瘤造成的,就可能急需使用特殊的材料堵住出血的破口,或者開顱將動脈瘤夾閉,順便說一句,腦動脈瘤可不是腫瘤,確切地說,它是顱內(nèi)血管上的危險的膨大或突起,形狀象瘤子而已,由于未治療的動脈瘤的危險性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般的腫瘤,所以它一直是最兇險的死亡殺手。
2015-12-21 07:15
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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