右側乳房出現局灶性病變，伴有腋窩淋巴結腫大，需從病變特征、可能病因、檢查方法、治療選擇及預后等方面綜合考慮。 1.病變特征：病變位于上象限腺體層，范圍較大，低回聲且有散在砂粒樣鈣化，境界不清有浸潤感，內部有條狀血流信號。 2.可能病因：可能是乳腺惡性腫瘤，也可能是乳腺的良性病變發生惡變，或其他少見的乳腺疾病。 3.檢查方法：除了超聲，還需進行乳腺鉬靶、磁共振成像（MRI）、病理活檢等進一步明確診斷。 4.治療選擇：若為惡性腫瘤，可能需要手術切除，術后根據病理情況進行化療、放療、內分泌治療或靶向治療等。如果是良性病變，可根據具體情況選擇觀察或手術。 5.預后：取決于病變性質、治療及時性和有效性。早期發現和治療，預后通常較好；若延誤治療，病情可能惡化。 總之，對于這種情況應高度重視，盡快完善相關檢查，明確診斷，并在專業醫生指導下選擇合適的治療方案。

如果擔心的話，可做個病理切片，很快就能明確診斷。