兩次TPPR、RPR陰性能否排除梅毒及會陰酸脹原因
是否可以排除梅毒,是否會有前列腺問題?前相同位置有過皮損,到醫院后,醫生診斷為龜頭炎,擦派瑞松和百多邦藥膏混合后,一周冶好)10月17日到大醫院就診,分別掛了兩個號,兩個醫生的診斷都為“固定性藥疹”,但經本人回憶,近一段時間除上火時吃過清涼的中成藥外,并未服用過其他藥物.采用派瑞松和氧化鋅藥膏混合后涂抹.同時抽血檢查tppr,rpr,19日拿到結果,均為陰性.10月21日,包皮系帶皮損擴大,有較多分泌物,且陰囊處開始有一黃豆大的破損,表面有黃色分泌物,疼痛感強,故再次就診.醫生看后,認為包皮系帶處除質地不硬外,很象是梅毒,但又不能肯定,所以采取兩種方式同時治療,一是輸液“倍他米松”三天,二是當天肌注芐星青霉素240萬(左,右臀部各120萬).外用pp粉兌水清洗,加派瑞松和氧化鋅藥膏混合后涂抹.10月23日,輸液“倍他米松”三天后,癥狀明顯好轉,破損明顯縮小.10月28日,癥狀基本消除,再次到醫院,醫生表示不需再肌注芐星青霉素(醫生不是上次診斷的那一個),本人要求再次化驗tppr,rpr,29日拿到結果,均為陰性.求助,上面兩次tppr,rpr檢查,是否可以排除梅毒?是否還要再做化驗?此外,經歷此次后,總感覺會陰處有點酸脹,但無尿急,尿頻及其他不適,是否會有前列腺炎或是其他疾病?
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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兩次TPPR、RPR檢查結果均為陰性,對于是否能排除梅毒需要綜合多方面因素判斷。會陰處酸脹可能由多種原因引起,如炎癥、神經因素等。同時,還需考慮是否存在其他潛在疾病。 1.梅毒排查:TPPR和RPR是常用的梅毒血清學檢測方法,但一次或兩次陰性結果不能完全排除梅毒。在某些情況下,如處于梅毒感染的早期,抗體可能還未產生,或者是特殊類型的梅毒,檢測結果可能出現假陰性。需要結合癥狀、病史、接觸史等綜合判斷。如果仍有疑慮,可在醫生建議下定期復查或進行其他相關檢查。 2.會陰酸脹:會陰處酸脹但無尿急尿頻等癥狀,可能是局部炎癥刺激,如附睪炎、精囊炎等;也可能是神經受壓或損傷,如腰椎間盤突出壓迫神經;還可能是心理因素,如焦慮、緊張導致的軀體感覺異常。 3.前列腺炎排查:雖然沒有尿急、尿頻等典型前列腺炎癥狀,但仍不能完全排除。前列腺炎的診斷需要綜合癥狀、前列腺液檢查等。 4.其他可能:精索靜脈曲張、局部外傷等也可能導致會陰處酸脹。 5.檢查建議:如果癥狀持續不緩解或加重,建議進行陰囊彩超、前列腺液常規、腰椎CT等檢查,以明確病因。 總之,對于梅毒的排除和會陰酸脹的原因,需要綜合分析各種情況。建議及時就醫,在醫生的指導下進行進一步的檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-02-16 14:04
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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可以排除,不需再檢查
2015-12-21 23:21
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