這位朋友,你好,甲狀腺炎多見于中年女性,病程長,發病緩慢,甲狀腺呈彌漫性,輕至中度腫大,質地堅韌,多無癥狀,疼痛少見,偶爾也可有輕度疼痛或觸痛,見于甲狀腺腫生長形成快,抗甲狀腺抗體滴度明顯升高者.可有咽部不適,甲狀腺腫大引起的局部癥狀很少見,如頸部壓迫感,吞咽困難等.無頸部淋巴結腫大.　　甲狀腺腫大具有特征性：彌漫性甲狀腺腫大,或為多結節性甲狀腺腫大,罕見單結節.如果甲狀腺表現為單結節,則是由于甲狀腺組織大部破壞而僅剩的甲狀腺組織,并非真正的單結節.可以不對稱,質地硬韌,表面常不光滑,有圓形突起狀感,?？捎|及錐體葉為其特點之一.可隨吞咽上下活動.　　大多數的橋本甲狀腺炎(75%～80%)的患者,甲狀腺腫大而甲狀腺功能正常.約25%表現為甲狀腺萎縮,可有明顯的臨床甲狀腺功能減退或表現為亞臨床甲狀腺功能減退.根據一項20年的隨訪觀察,甲狀腺抗體陽性和TSH升高者,每年分別有2.6%和2.1%進展為臨床甲狀腺功能減退.女性橋本甲狀腺炎進展為臨床甲狀腺功能減退的速度是男性的5倍;年齡超過45歲以后以及病初期甲狀腺抗體陽性和TSH升高者,進展到臨床甲狀腺功能減退的速度也比較快.　　TSH輕度升高,T3,T4在正常范圍內者,甲狀腺功能可能在以后恢復正常,但是也可能此時為疾病早期階段,以后進展到明顯臨床甲狀腺功能減退伴T3,T4減低,需要用甲狀腺激素替代治療.表現為甲狀腺功能亢進的患者不到5%.　　中年婦女彌漫性,無痛性,硬性甲狀腺腫,應首先考慮本病.甲狀腺自身抗體(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH測定?？梢宰鞒鲈\斷.該抗體滴度高且較持久,陽性率在TG-Ab為59%,TPO-Ab為95%,2項同時測定,互補結果陽性率可達98%～100%.如滴度很高,對診斷有很大意義,當然抗體滴度低或陰性也不能排除本病.如結合針吸細胞學檢查則確診率更高.

治療：一般用甲狀腺激素補充替代療法。多用干甲狀腺片，也有用T4或T3及T4混合制劑者。治療宜從小劑量開始，逐漸加量，長期維持量一般為每天60～120mg干甲狀腺片。原發性甲低的療效可用血TSH水平來衡量。粘液性水腫昏迷者可用T3或T4鼻飼或靜脈注射來治療，同時注意保溫、抗感染以及糾正急性腎上腺皮質功能不全等。