77歲老人晚上出現亂喊亂叫、疑心重、言語混亂等情況，可能是腦部疾病、精神心理疾病、代謝紊亂、感染或藥物副作用等原因所致。建議就診神經內科、精神科等科室，進行腦電圖、頭顱 CT 或 MRI、血液生化檢查等。 1.腦部疾病：如腦梗死、腦出血、腦萎縮等，影響大腦功能，導致認知和精神障礙。可通過頭顱 CT 或 MRI 檢查明確。 2.精神心理疾病：如老年癡呆、精神分裂癥等，常有幻覺、妄想等表現。腦電圖、心理評估有助于診斷。 3.代謝紊亂：如低血糖、低鈉血癥等，影響神經系統功能。需檢測血糖、電解質等。 4.感染：如腦炎、腦膜炎，炎癥刺激神經系統。通過腦脊液檢查、血常規等診斷。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響神經系統，導致精神癥狀。需核對用藥史。 總之，老人出現這些癥狀需要引起重視，及時就醫，通過相關檢查明確病因，以便進行針對性的治療。

你好，依你所說，應該屬于老年性精神疾病。建議拍個腦部CT，看有無腦萎縮或者器質性的病變，再到精神心理科就診，服用藥物治療，是可以控制癥狀的。