19 歲男性小便時陰莖痛且有異味，可能是尿道炎、龜頭炎、前列腺炎、尿路結石、包皮過長等原因引起。 1.尿道炎：多由細菌感染所致，常見致病菌有大腸桿菌等。會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.龜頭炎：可因包皮垢刺激、細菌或真菌感染引發。表現為龜頭紅腫、疼痛、異味。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 3.前列腺炎：久坐、酗酒等可能誘發。除了尿痛、異味，還可能有下腹墜脹感。治療可用坦索羅辛、環丙沙星等藥物。 4.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，導致疼痛和異味。較小結石可通過多喝水排出，大結石可能需手術治療。 5.包皮過長：包皮垢堆積易滋生細菌，引發炎癥。可行包皮環切術治療。 出現小便時陰莖痛且有異味的情況，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意個人衛生，多喝水，避免辛辣刺激性食物。

你好這個情況要考慮尿路感染，建議泌尿科做個尿檢確定啊

根據您所說的癥狀分析可能是存在尿道感染。引起尿道感染的病原菌有多種如：支原體、衣原體、淋球菌、葡萄球菌、桿菌等。而且尿道炎不及時治療容易誘發前列腺炎等。所以建議您可以到醫院的生殖感染專科就診，基因芯片檢測系統可以對感染的病原菌進行準確的定性定量分析，以明確診斷，及早治療，以免病情延誤。2