10 歲兒童右側頜下淋巴結腫大且疼痛持續一月余，驗血無炎癥，是否需要穿刺，可能與多種因素有關，如感染未完全消除、淋巴結反應性增生、淋巴瘤、淋巴結結核、自身免疫性疾病等。 1. 感染未完全消除：盡管驗血未顯示炎癥，但可能存在隱匿性感染，如某些特殊病原體感染，如EB 病毒、結核分枝桿菌等。 2. 淋巴結反應性增生：可能是身體對其他部位的炎癥或刺激產生的反應，如口腔、咽部的慢性炎癥。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤，早期可表現為無痛性淋巴結腫大，但部分患者也會有疼痛。 4. 淋巴結結核：多由結核菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可導致淋巴結腫大和疼痛。 總之，對于該兒童的情況，需要綜合考慮癥狀、體征以及進一步的檢查結果來決定是否進行穿刺。建議在正規醫院，由專業醫生評估后制定合適的診療方案。

病情分析：您好根據你的敘述和孩子病情考慮單純性淋巴結炎可能性比較大需要進一步檢查的。您好根據你的敘述和孩子病情建議到醫院檢查結核菌素試驗和血沉血常規結合當地傳染病特點排除地方流行病必要時可以應用甲硝唑聯合左氧氟沙星進行治療1-2周看療效。最好到醫院檢查一下出現淋巴結繼續腫大建議檢查頸部彩超和進行淋巴結活檢做病理檢查最后根據檢查結果確定如何治療為佳。

您好根據你的敘述和孩子病情考慮單純性淋巴結炎可能性比較大需要進一步檢查的您好根據你的敘述和孩子病情建議到醫院檢查結核菌素試驗和血沉血常規結合當地傳染病特點排除地方流行藏要時可以應用甲硝唑聯合左氧氟沙星進行治療1-2周看療效最好到醫院檢查一下出現淋巴結繼續腫大建議檢查頸部彩超和進行淋巴結活檢做病理檢查最后根據檢查結果確定如何治療為佳

您好根據你的敘述和孩子病情考慮單純性淋巴結炎可能性比較大需要進一步檢查的。您好根據你的敘述和孩子病情建議到醫院檢查結核菌素試驗和血沉血常規結合當地傳染病特點排除地方流行藏要時可以應用甲硝唑聯合左氧氟沙星進行治療1-2周看療效最好到醫院檢查一下出現淋巴結繼續腫大建議檢查頸部彩超和進行淋巴結活檢做病理檢查最后根據檢查結果確定如何治療為佳。