46 歲女性腰椎間盤突出伴骨質增生如何治療
患者女性，年齡46，病史持續5年，今年6月再次復發，經CT檢查診斷如下：1、腰4到5椎間盤向后突出，硬膜囊受壓（中央型）2、腰5/骶1椎間盤向后突出約3.5CM，并脫出。硬膜囊受壓。（中央型）3、腰椎骨質增生。補充：1、病發第一次只做過牽引，此后未做過其他方法治療。2、患者現在狀況腰椎部位麻脹疼痛，睡著很困難，肛門部位墜脹痛，很想小便。3、請問椎間突出3.5CM是否很嚴重4、根據我的病情，做什么樣的手術或治療比較好！謝謝！
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，多由椎間盤退變、損傷等引起。患者目前癥狀明顯，治療需綜合考慮。包括保守治療、手術治療等，同時要注意日常護理。 1. 疾病原理：腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變。在外力因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。 2. 病情分析：患者腰 4 到 5、腰 5/骶 1 椎間盤突出且脫出，硬膜囊受壓，癥狀較重。 3. 保守治療：可嘗試臥床休息、牽引、理療、按摩等，藥物如甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛、邁之靈片減輕神經根水腫。但保守治療可能效果不佳。 4. 手術選擇：若保守治療無效，可考慮椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 5. 日常護理：避免長時間彎腰、久坐，加強腰部肌肉鍛煉，睡硬板床。 總之，患者應根據自身情況，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，積極配合治療，以緩解癥狀，提高生活質量。
2025-02-16 13:49
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好腰椎間盤疾病的治療，保守治療首選牽引治療同時配合理療效果更好，保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進行治療。
2015-12-22 01:52
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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還是保守治療比較好，一是牽引治療，二是針灸按摩的辦法治療，三是中藥活血化瘀止痛治療！！
2015-12-22 00:50
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