ICU 患者氣管切開后肺部感染，血象高且低燒，使用頭孢吡肟效果不明顯，可能與病菌耐藥、藥物未覆蓋致病菌、患者自身免疫、合并其他感染、治療時間不足等有關。 1.病菌耐藥：長期使用抗生素可能導致病菌產生耐藥性。此時需進行藥敏試驗，根據結果調整用藥，如改用美羅培南、萬古霉素、利奈唑胺等。 2.藥物未覆蓋致病菌：球菌桿菌感染可能存在其他未被覆蓋的病菌。需進一步明確致病菌種類，針對性用藥。 3.患者自身免疫：患者自身免疫力低下會影響治療效果。可考慮使用免疫增強劑，如胸腺肽。 4.合并其他感染：可能同時存在病毒或真菌感染。應完善相關檢查，若有病毒感染，可用阿昔洛韋；真菌感染可用氟康唑。 5.治療時間不足：抗生素發揮作用需要一定時間。在未出現明顯不良反應時，可適當延長用藥觀察。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。同時加強護理，密切觀察病情變化。

您好!根據你所述情況現在血象搞應積極抗炎治療利于恢復的現在用的此藥效果不明顯的話如若有痰可做下細菌培養刊用那些抗生素較為敏感可幫助于調理藥物利于早期康復希望對您有所幫助祝早日康復!也可考慮用超廣譜的抗生素萬古霉素這是最后的方法價格較貴代價較大

可先做痰培養加藥敏,待培養結果回報是何種菌及對何種藥物敏感,再用藥,可先試萬古霉素

肺部感染是慢性支氣管炎急性發作,急性支氣管炎,肺炎,支氣管擴張感染等肺部感染性疾病的總稱,主要是指下呼吸道的感染.先鋒必是不錯的藥,用作肺部感染還是合適的,比較貴,可以用國產的欣達寧,羅奇什么的,成分一樣

目前的白細胞升高很可能就是感染細菌導致的.感染細菌后的治療方法都要求做藥敏試驗,然后選擇藥敏試驗中顯示為敏感的藥物來治療.同時做好對癥支持治療.另外還應考慮到敗血癥的可能,做血液細菌培養,看血液中有無細菌.