53 歲女性上坡上樓時前胸不適且反射至左肩胛骨，心電圖和 64 排檢查無異常，可能是心臟神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、頸椎病、胃食管反流病等原因所致。 1.心臟神經官能癥：多因精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。自主神經功能紊亂，導致心血管系統功能失調。癥狀多樣，包括胸痛、心悸等，檢查常無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.肋軟骨炎：胸部外傷、病毒感染等可引發。表現為前胸疼痛，按壓時疼痛加重。可通過休息、熱敷緩解，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸膜炎：多由細菌、病毒感染引起。炎癥刺激胸膜產生疼痛，常伴有咳嗽、發熱等。治療需抗感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能導致胸部及肩部放射性疼痛。通過頸部理療、牽引等改善，嚴重時可能需手術。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，有時會放射至肩部。注意飲食，避免刺激性食物，可服用奧美拉唑、多潘立酮等。 出現上述癥狀，應引起重視。建議進一步完善相關檢查，明確病因，并在醫生指導下進行治療。

冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變，故又稱缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血，單硝酸異山梨酯口服擴張冠脈。平時還是要注意清淡飲食，少量多餐；適當運動，大便通暢；穩定情緒。祝您早日康復！

冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，可吃但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。一般些消心痛片和復方丹參滴丸。

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。認為本病發生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病），血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動等。預防冠心病從日常生活做起：起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和，但不能喝烈性酒。勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。

患了冠心病應該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應該穩定,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.