58 歲女性左肩鎖骨窩腫大且有時癢但無痛感，可能是淋巴結腫大、局部感染、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、惡性腫瘤轉移等原因引起。 1. 淋巴結腫大：身體其他部位的感染可能導致鎖骨窩淋巴結反應性增大。常見的如呼吸道感染、口腔感染等。 2. 局部感染：皮膚破損后細菌入侵，引發局部炎癥，導致組織腫脹。 3. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般生長緩慢，多為良性。 4. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。 5. 惡性腫瘤轉移：如肺癌、乳腺癌等，腫瘤細胞轉移至鎖骨窩淋巴結，引起腫大。 總之，左肩鎖骨窩出現腫大伴癢感，需要引起重視。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、B 超、病理活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

這個部位是肺上部，肺尖的部位，建議到醫院做個胸部CT就可以確診，單純外表是不能定性的。