兩歲小孩發燒 40 度是比較危險的情況，可能是感染、免疫反應、環境因素、中樞神經系統異常、血液系統疾病等原因引起。要盡快采取降溫措施，并查找病因。 1. 感染：細菌、病毒、支原體等感染是常見原因。如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、流感病毒導致的流感等。需進行抗感染治療，如使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素，或利巴韋林等抗病毒藥物。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病如川崎病，也會導致高熱。治療可能包括使用丙種球蛋白、阿司匹林等。 3. 環境因素：過熱的環境或穿著過多導致散熱不良。應調整環境溫度，減少衣物。 4. 中樞神經系統異常：腦炎、腦膜炎等疾病影響體溫調節中樞。需進行腦脊液檢查，明確診斷后使用甘露醇降低顱內壓，以及相應的抗感染治療。 5. 血液系統疾病：白血病等可能引起發熱。需要進行骨髓穿刺等檢查明確診斷，再進行化療等治療。 總之，兩歲小孩發燒 40 度要引起高度重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意給孩子補充水分，防止脫水。

這情況還是及時到醫院選擇處理退熱較好的，積極預防驚厥的情況所以建議應該合理的安排即可，建議應該積極觀察精神和食欲的情況是否正常但是避免著涼的情況，多喝水較好的