左輸尿管上段結(jié)石大小約 30*7mm，ESWL 術(shù)后效果不佳，可考慮多種因素，如結(jié)石位置特殊、結(jié)石成分復(fù)雜、輸尿管狹窄、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體代謝異常等。 1. 結(jié)石位置特殊：若結(jié)石位于輸尿管上段的狹窄或彎曲部位，ESWL 可能難以將其擊碎或排出。這種情況下，可能需要進(jìn)一步評估，考慮采用輸尿管鏡碎石術(shù)等方法。 2. 結(jié)石成分復(fù)雜：某些結(jié)石如胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石等，質(zhì)地較硬，ESWL 效果往往不理想。需要分析結(jié)石成分，針對性選擇治療方式，如藥物溶石或其他碎石方法。 3. 輸尿管狹窄：輸尿管本身存在狹窄，會(huì)阻礙結(jié)石排出。可能需要通過輸尿管擴(kuò)張術(shù)或置入支架等方式改善輸尿管條件，以促進(jìn)結(jié)石排出。 4. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后未大量飲水、未適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致碎石殘留。患者應(yīng)增加飲水量，多進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。 5. 個(gè)體代謝異常：如甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致血鈣升高，易形成結(jié)石。需檢查代謝指標(biāo)，治療相關(guān)疾病，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。 總之，對于左輸尿管上段較大結(jié)石 ESWL 術(shù)后效果不佳的情況，應(yīng)綜合分析原因，采取個(gè)體化的治療方案，并注重術(shù)后護(hù)理和預(yù)防。

腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮腎積水是比較嚴(yán)重的疾病如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致尿毒癥等嚴(yán)重的后果所以我建議應(yīng)在醫(yī)院密切觀察看是否需要手術(shù)

病情分析：導(dǎo)致腎積水的常見病因?yàn)槟I結(jié)石腎腫瘤腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病如腎結(jié)石等一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī)泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療切莫盲目用藥以免延誤病情

導(dǎo)致腎積水的常見病因?yàn)槟I結(jié)石腎腫瘤腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病如腎結(jié)石等一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī)泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療切莫盲目用藥以免延誤病情

導(dǎo)致腎積水的常見病，因?yàn)槟I結(jié)石腎腫瘤腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上，主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病如腎結(jié)石等。一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī)泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療切莫盲目用藥以免延誤病情。