5 歲孩子冬季反復咳嗽，治好又發(fā)作，可能是由于呼吸道感染未徹底治愈、過敏因素、環(huán)境刺激、氣道高反應性、先天性氣道結(jié)構異常等原因所致。 1. 呼吸道感染未徹底治愈：冬季孩子易患呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等。若治療不徹底，病原體殘留，就容易導致病情反復。治療時需根據(jù)感染類型選用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2. 過敏因素：孩子可能對冷空氣、花粉、塵螨等過敏，引發(fā)咳嗽。要盡量避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3. 環(huán)境刺激：干燥、寒冷的空氣或煙霧、化學物質(zhì)等刺激呼吸道，也會引起咳嗽。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，改善環(huán)境。 4. 氣道高反應性：氣道對外界刺激敏感，易出現(xiàn)咳嗽。可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 5. 先天性氣道結(jié)構異常：如氣管狹窄等，較為少見。需進一步檢查明確，必要時手術治療。 孩子反復咳嗽原因多樣，家長需帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，明確病因，對癥治療。同時，要注意孩子的日常護理，增強體質(zhì)。

(1)病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。　　上呼吸道感染癥狀、體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉,兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適;咽部充血,有時扁桃體充血、腫大,頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛,肺部聽診多正常。　　(2)支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。　　(3)肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。　　(4)毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。(5)支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。