手臂上莫名起包，又癢又疼，類似蚊子咬的，且前一天有小蟲爬過(guò)，可能是蟲咬性皮炎、皮膚過(guò)敏、接觸性皮炎、局部感染或其他原因引起。需要根據(jù)具體癥狀和體征來(lái)判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 蟲咬性皮炎：小蟲叮咬后，其毒液或分泌物可能導(dǎo)致皮膚炎癥。表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛。治療上可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，瘙癢明顯時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片。 2. 皮膚過(guò)敏：可能對(duì)小蟲身上的物質(zhì)過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。除了起包，還可能有皮疹。治療可使用抗過(guò)敏藥物如西替利嗪片，外用藥物同上。 3. 接觸性皮炎：手臂接觸到小蟲后，皮膚受到刺激產(chǎn)生炎癥。癥狀與蟲咬性皮炎類似。治療可外用丁酸氫化可的松乳膏，口服馬來(lái)酸氯苯那敏片。 4. 局部感染：如果搔抓導(dǎo)致皮膚破損，容易發(fā)生感染，出現(xiàn)紅腫熱痛加重。需要外用莫匹羅星軟膏，必要時(shí)口服抗生素如阿莫西林膠囊。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病、蚊蟲叮咬等也可能有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查明確。 手臂出現(xiàn)這種癥狀，如果經(jīng)過(guò)自行處理后沒有緩解，或者癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

這個(gè)是過(guò)敏的原因，是蕁麻疹。可以局部涂39皮炎平，配合吃抗過(guò)敏的藥物，如撲爾敏，維生素C，強(qiáng)的松，鈣片，看效果如何。