不潔性交后陰莖出現硬包三周未消，可能由多種原因引起，如局部感染、皮脂腺囊腫、性病等。需要綜合癥狀、檢查等進行判斷。 1. 局部感染：不潔性交可能導致細菌感染，引起炎癥反應，形成硬包?？杀憩F為紅腫、疼痛等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊腫，表現為質地較硬的包塊。一般無明顯癥狀，如有感染可出現疼痛。較小的囊腫無需處理，較大或有癥狀的可手術切除。 3. 梅毒：雖然初次檢查梅毒螺旋體抗體陰性，但不能完全排除，需復查。梅毒初期可出現硬下疳。治療常用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初期可表現為小而硬的丘疹。治療包括激光、冷凍、外用藥物如咪喹莫特乳膏等。 5. 其他：還可能是陰莖硬結癥等，與陰莖白膜損傷等有關。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確診斷，并遵醫囑進行治療。

你好，單從你的描述看不能診斷為梅毒。中年女性長痤瘡也是很常見的事情不要太緊張。梅毒本身可以沒有人任何癥狀的，因此要想排除梅毒，需要做相關的檢查。你的情況已經3個多月了，建議去查RPR+TPPA，或者是TRUST+TPPA。如果陰性就可以排除了。