橋本患者甲狀腺三度腫大，治療效果不佳，可能與病情進展、治療方案、生活習慣、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 病情進展：橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性疾病，隨著病程發展，甲狀腺組織可能持續受損，導致腫大加重。 2. 治療方案：當前治療方法可能未完全針對病因，如藥物選擇不當或劑量不足。可考慮調整藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶等，但需遵醫囑。 3. 生活習慣：長期壓力過大、過度勞累、飲食不合理（高碘或低碘飲食）等，都可能影響治療效果。應保持規律作息，均衡飲食。 4. 合并其他疾病：如同時患有其他免疫性疾病，可能相互影響，干擾治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和自身免疫系統調節能力不同。 總之，對于橋本甲狀腺炎伴甲狀腺三度腫大且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案，并注意改善生活方式。

建議手術

本病多由氣滯.痰凝.血瘀,互結而成,治以舒郁理氣,化痰消瘀,散結軟堅之法。處方;柴胡.郁金.青陳皮.枳實.半夏.竹茹.昆布.海藻.白芥子.當歸.赤芍.莪術.公英.生牡蠣水煎服。

你好，橋本病是甲狀腺的慢性炎癥，與免疫反應有關，已經出現的腫大，是很難再恢復正常的，主要根據甲狀腺功能狀況，確定治療方案這種情況，如果甲狀腺功能正常，是不需要用藥治療的，不要吃含碘高的食物，像海鮮，還帶，碘鹽等，有助于疾病的改善