糖尿病患者腦梗后出現神志不清等癥狀原因及治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我爸爸多年糖尿病,長期注射胰島素;2010年10月出現頭暈的現象,按照醫生的建議,分別拍了腦瘤圖、CT、核磁共振、心電圖,檢查出有輕微腦梗。之后便開始吃醫生開的藥。不久后,他又出現神志不清,說胡話,渾身較勁,上半身大量出汗的現象,多半出現在晚上睡覺或午睡時,至今的2個半月內出現過4次這樣的情況,每次大約持續1個半小時左右。說胡話時有時能跟人對話,有時沒反應;事后問他他完全不知道。曾經治療情況和效果:針對說胡話、神志不清、渾身較勁的問題我們又咨詢的當時看病的醫生,因為我爸爸心重,第一次出現這問題后問過他,但之后就不敢告訴他了,去咨詢醫生也只是我們跟醫生描述),醫生也不知道問題所在。想得到怎樣的幫助:請醫生幫我們判斷一下會是什么???怎樣根治?我家去年9月搬了家,我爸爸一直對新家很不滿意,總覺得人生地不熟,很少下樓,心里總覺得特別憋的慌。每天就是吃飯,睡覺,看電視,覺得很是無聊。不知道這些情況對醫生有沒有幫助。)
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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糖尿病患者出現腦梗后又出現神志不清、說胡話、渾身較勁、大量出汗等癥狀,可能與腦血管病變、血糖異常、精神心理因素、心臟問題、腦部其他病變等有關。 1.腦血管病變:腦梗后可能有新的小血管堵塞或原有病灶進展,影響腦部功能??赏ㄟ^改善腦循環的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等來治療。 2.血糖異常:血糖過高或過低都可能導致神經功能紊亂。要嚴格控制血糖,常用藥物有二甲雙胍、胰島素、格列齊特等。 3.精神心理因素:對新環境不滿、生活單調可能引發焦慮抑郁,影響大腦功能。需要心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、氟西汀等。 4.心臟問題:心律失常、心肌缺血等心臟疾病可能導致腦供血不足。需完善心臟檢查,針對性治療,如使用美托洛爾等藥物。 5.腦部其他病變:如腦炎、腦腫瘤等,需進一步檢查明確。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療措施,并注意患者的心理狀態和生活環境的改善。
2025-02-13 20:38
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