61 歲女性大量胸腔積液原因及治療
女61歲,胸悶半月余,無胸疼及發熱,x線檢查右側胸大量胸腔積液,四天內抽出約四千ml液體,液體成紅,渾濁,第五天抽出20ml淡黃色液體,無渾濁,以后沒有積液,胸水檢查黏蛋白定性陽性,有核細胞數100中性粒細胞20淋巴細胞80,總蛋白45.8葡萄糖0.65氯103.2,病理檢查部分間皮細胞,胸部增強ct檢查沒見異常,結核檢查沒見異常,腫瘤標志物檢查19片段為21.28其余正常
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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61 歲女性出現胸悶半月余,右側大量胸腔積液,經檢查及治療后情況復雜。包括胸水性質、細胞成分、相關檢查結果等。需綜合分析明確病因,并采取相應治療。 1. 胸水性質:初始為紅色渾濁,后轉為淡黃色,黏蛋白定性陽性,提示可能存在炎癥、腫瘤或其他疾病。 2. 細胞成分:有核細胞數 100,中性粒細胞 20%,淋巴細胞 80%,可能與感染或免疫反應有關。 3. 檢查結果:胸部增強 CT 未見異常,結核檢查陰性,腫瘤標志物 19 片段稍高,需進一步排查腫瘤。 4. 可能病因:炎癥性疾病如胸膜炎,自身免疫性疾病,腫瘤性疾病如肺癌、胸膜間皮瘤等。 5. 治療建議:先明確病因,針對炎癥可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;自身免疫性疾病可能需使用糖皮質激素如潑尼松;腫瘤性疾病則根據具體情況選擇手術、放療、化療等。 總之,對于該患者,需綜合各種檢查結果和臨床表現,進一步明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,加強營養,定期復查。
2025-02-17 02:11
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,你說的情況需要明確原因,然后做對癥處理,那樣才可以避免反復發作的.
2015-12-22 10:54
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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及時的外科檢查,還是很必要的,要注意癌性積液的可能,及時住院治療,檢查
2015-12-22 03:53
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,根據您的情況,初步考慮是細菌性炎癥引起的胸水。建議取胸水做細菌培養加藥敏試驗,查明感染源好對癥治療,希望幫得到您
2015-12-22 00:04
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,胸腔積液只是一個病征,并不是一個系統性疾病,很多疾病都可以引起胸腔積液,如感染,腫瘤,結核、左心功能不全、肝硬化低蛋白血癥、腎功能不全等,治療胸腔積液的根本是病因治療。建議行胸腔穿刺抽液治療,并將胸水送驗,根據胸水性質明確診斷,如感染性胸腔積液,則抗感染治療,如結核性胸腔積液則抗癆治療,腫瘤可以行姑息治療,因為患者高齡,不適合手術治療,如為左心功能不全,需通過強心、利尿等糾正心功能。
2015-12-21 15:15
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