胰腺炎康復后常上腹連后背疼,膽囊問題如何處理
10年1月引起胰腺炎,經住院治療康復,隨后經常出現上腹部連結后背疼痛,10年6月、10年12月先后住院兩次,醫生建議切除膽囊。在此期間經多次B超檢查,結果為泥沙結石,而核磁共振結果為:肝內膽管、膽總管、膽囊腔內無異常,膽囊壁厚0.5cm至0.8cm,大小形態正常,膽囊有炎癥。醫生說不建議排石,有可能引發胰腺炎,即使排除結石,還會再長。據了解目前每種治療法都有其脆弱之處。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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胰腺炎康復后常出現上腹部連后背疼痛,多次檢查發現膽囊有泥沙結石和炎癥。對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,包括疾病原理、治療方法、藥物選擇、日常注意事項以及是否需要手術等。 1. 疾病原理:膽囊泥沙結石可能阻塞膽管,引起膽囊炎癥和疼痛。炎癥刺激神經,導致疼痛放射至上腹和后背。 2. 治療方法:保守治療可使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑)控制炎癥;若癥狀嚴重或頻繁發作,可能需要手術切除膽囊。 3. 藥物選擇:除上述抗生素,還可使用利膽藥物(如熊去氧膽酸、消炎利膽片)促進膽汁排泄。 4. 日常注意:飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,規律進餐,避免暴飲暴食。 5. 手術評估:醫生會綜合考慮結石情況、膽囊功能、癥狀嚴重程度等來決定是否手術。 總之,對于這種情況,患者應遵循醫生建議,積極治療,注意生活方式調整,以促進康復,減少并發癥的發生。
2025-02-16 17:42
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。口服溶石藥物主要有兩種:鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸.嚴重則需要考慮手術治療了。
2015-12-22 10:27
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好:經過臨床B超檢查,一般膽囊泥沙結石都能夠明確診斷;一般膽囊泥沙結石或膽管炎癥容易導致膽總管淤積性泥沙樣結石,早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發現常常被誤診,往往經常以胃部不適而反復就診,門診治療效果不明顯;提示醫生和病人應引起充分注視。應去專科醫院或經驗豐富的專家診斷,一旦確診就應盡快排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(2)肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(3)上述各種結石病的排石治療因并發肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機排石治療,一般需要3-5次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-12-22 09:37
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好.膽囊泥沙樣結石要進行治療.只有考慮采取腹腔鏡膽囊切除手術的治療.做腹腔鏡膽囊切除手術,術后需要住院1個禮拜左右.以幫助傷口的恢復,才可以出院.希望我的回答對你有幫助.
2015-12-22 02:38
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!膽囊結石原則上都是要手術治療的,如果暫時沒有炎癥發作,沒有疼痛的話,可以用藥物試試看。一般服用些溶石藥就可以了,如果有疼痛了就要及時手術,以保守治療效果不明顯的。祝健康!平時避免進食油膩食物。醫生詢問:
2015-12-22 00:42
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