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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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初診哮喘出現大量稀泡痰持續 2 月,在使用噴霧劑和醋酸潑尼松的情況下,是否加用消炎藥,需綜合多方面因素判斷,如哮喘控制情況、有無感染跡象、患者整體身體狀況、藥物副作用以及既往治療史等。 1. 哮喘控制情況:若哮喘癥狀未得到有效控制,仍有頻繁發作,可能需要加用消炎藥輔助治療。 2. 有無感染跡象:通過血常規、C 反應蛋白等檢查,判斷是否存在細菌感染。如有明顯感染指標升高,如白細胞增多、中性粒細胞比例升高等,可能需加消炎藥。 3. 患者整體身體狀況:患者若本身存在基礎疾病,如糖尿病、免疫功能低下等,感染風險增加,可能考慮加消炎藥。 4. 藥物副作用:加用消炎藥可能增加藥物不良反應的風險,如胃腸道不適、過敏反應等,需權衡利弊。 5. 既往治療史:了解患者此前類似癥狀時的治療方案及效果,對本次治療有參考價值。 總之,初診哮喘有大量稀泡痰 2 月時,是否加用消炎藥不能一概而論,需綜合評估上述多種因素,并在醫生的指導下進行決策。患者應遵醫囑進行檢查和治療,同時注意休息,避免接觸過敏原。
2025-02-17 01:20
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現為氣急,咳嗽,咯痰,呼吸困難,肺內可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯.哮喘發作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發作后恢復的正常,可以完全沒有癥狀哮喘發病較為緊急,而患者發病時大多情況下是在醫院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要.患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類(喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇氣霧劑等),抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等,以備不測.哮喘急性發作時,首先應保持鎮靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2-4噴,必要時可與愛全樂等藥同用.此后依據病情可以每20分鐘重復一次;1小時后若仍未能緩解,應口服緩釋茶堿類藥(舒弗美,葆樂輝等),配合吸入糖皮質激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫院就診.除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法.如以指代針,揉壓按摩雙側合谷,內關,風池,天突,膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助.還可以用力做吞咽動作數次,對有的患者會有所裨益.要不要加消炎藥的關鍵是看你現在有沒有感染的癥狀,如果你查一下血常規白細胞高的話可以用消炎藥.
2015-12-22 10:36
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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哮喘:是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.哮喘病的發病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環境因素.患者的體質包括“遺傳素質”,免疫狀態,精神心理狀態,內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環境因素包括各種變應原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區,居室的條件,職業因素,氣候,藥物,運動(過度通氣),食物以及食物添加劑,飲食習慣,社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生發展的更重要原因.如能找到過敏源盡量找是之脫離過敏源如找不到應到醫院正規治療千萬不能耽誤病情以免遺留并發癥.治療的目標的意義在于強調:①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療后,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療后,臨床控制率可達95%.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合并有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預后的重要因素.
2015-12-22 08:55
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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沒有感染跡象的話不要抗生素哮喘就是一種過敏引起的主要是脫離過敏環境,防止過敏癥狀
2015-12-22 01:03
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