糖尿病患者丙肝治療中血小板等指標低,會肝硬化嗎?
我于去年4月發現糖尿病住院治療時發現丙肝1b型,(估計是94年手術輸血感染的)在用派羅欣治療之前做了胃鏡檢查沒有發現靜脈曲張和門靜脈高壓。由于注射派羅欣血小板、白細胞、中性粒細胞降得快,打打停停一年了才注射了30針。現在有個問題是:我的PLT只有36000,WBC只有24000,ANC只有12000,5月21日肝功能檢查ALT43,AST39,TCH3.27(參考值3.35-5.72)擔心PLT低又不能注射派羅欣(首次用量135微克的)我是不是有早期肝硬化?糾結!!!!!!
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回答2
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李慶峰 醫師
安都衛生院
一級
全科
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糖尿病患者在丙肝治療期間出現血小板、白細胞和中性粒細胞降低,擔心是否有早期肝硬化。這涉及到丙肝病情、治療藥物影響、身體免疫狀態、肝臟功能以及并發癥等多方面因素。 1. 丙肝病情:丙肝病毒持續感染會損傷肝細胞,可能逐漸進展為肝硬化。但僅從目前提供的信息,不能直接判斷是否已發展為肝硬化。 2. 治療藥物影響:派羅欣等藥物可能導致骨髓抑制,引起血小板等血細胞減少,但這并不一定意味著肝硬化。 3. 身體免疫狀態:自身免疫功能異常也可能影響血細胞生成,與肝硬化并非直接相關。 4. 肝臟功能:肝功能指標如 ALT、AST 輕度升高,提示肝臟可能有一定損傷,但還不足以確診肝硬化。 5. 并發癥:一些并發癥如脾功能亢進可能導致血細胞減少,不過也不能據此確診肝硬化。 綜合來看,僅依據現有指標難以明確是否存在早期肝硬化。需要進一步完善肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查,以準確判斷肝臟的狀況。同時,密切監測血常規和肝功能變化,調整治療方案。
2025-02-16 23:03
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:肝硬化時多種原因持續損傷肝臟造成的一個病理結果!比如脂肪肝,肝炎,等長期得不到有效的控制和治療,不斷損傷了肝臟導致的!發展到肝硬化的階段,病情比較嚴重,再就是,病情已經無法逆轉了!首先你得知道導致的肝硬化的病因,積極治療控制原發病!另外根據身體具體情況服用保肝藥!針對并發癥治療!
2015-12-21 19:10
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