26 歲男性多種不適,會(huì)是結(jié)核病嗎?
男,26歲春節(jié)以后開(kāi)始胸、背部不適,醫(yī)生診斷是植物神經(jīng)紊亂;鼻涕有血絲,但是沒(méi)有咳嗽癥狀。有時(shí)感到潮熱,但好像沒(méi)有發(fā)燒。自己感覺(jué)有時(shí)心跳加快。(人比原來(lái)瘦了3-4斤,食欲、胃口都正常。)請(qǐng)問(wèn)是否可能是結(jié)核病?需要做哪些檢查可以確診?謝謝。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)做PPD試驗(yàn)該去醫(yī)院哪個(gè)科室?感覺(jué)左側(cè)上背部有被棍子頂著的壓迫感覺(jué)。謝謝第二次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)其他什么疾病可能產(chǎn)生這種癥狀?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:今天PPD實(shí)驗(yàn)和血沉結(jié)果都出來(lái)了,一切正常,謝謝大家。請(qǐng)問(wèn)這樣能否排除所有結(jié)核病(肺結(jié)核、骨結(jié)核等)的可能性?謝謝。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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26 歲男性春節(jié)后出現(xiàn)胸背部不適、鼻涕帶血、潮熱、心跳加快、體重減輕等癥狀,可能是結(jié)核病,也可能是其他疾病,如胸膜炎、肺炎、心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。 1. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸背部疼痛,常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 肺炎:肺部炎癥可引起咳嗽、咳痰、胸痛等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有發(fā)熱。治療常選用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物。 3. 心臟疾病:如心律失常、心肌炎等,可導(dǎo)致心跳加快。需進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查,治療因病而異,可能使用美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等。 4. 血液系統(tǒng)疾病:如貧血、白血病等,可能出現(xiàn)乏力、消瘦。需做血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,治療方法包括輸血、化療等。 5. 惡性腫瘤:早期癥狀不典型,隨著病情進(jìn)展會(huì)有消瘦、疼痛等。需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢明確,治療包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,僅根據(jù)目前癥狀難以明確診斷,需要結(jié)合進(jìn)一步的檢查,如胸部 CT、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等,以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-14 06:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你說(shuō)的情況是暈倒的情況,這個(gè)情況多見(jiàn)于低血壓、低血糖導(dǎo)致的病變情況,一般是不考慮為結(jié)核導(dǎo)致的情況。這個(gè)情況建議到醫(yī)院檢查一下血壓、空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)的情況,根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)判定病變的原因。如果懷疑有結(jié)核的話(huà)就需要檢查一下血沉、胸片、ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)明確實(shí)際的情況。
2015-12-22 04:01
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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診斷肺部結(jié)核,要有肺結(jié)核接觸史,痰里或者體液里檢查出結(jié)核桿菌,不能單從肺部ct來(lái)診斷。不要過(guò)于緊張,如果是肺部CT有問(wèn)題,建議進(jìn)一步檢查。
2015-12-22 00:41
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不能保證。因?yàn)榻Y(jié)核病的診斷是要依靠痰培養(yǎng)才確診的,并且現(xiàn)在還不知道您痰液中的小顆粒是什么結(jié)構(gòu)。如果近期一直有的話(huà),那么一定要去醫(yī)院呼吸科做一個(gè)檢查,看看這種顆粒是什么結(jié)構(gòu)。我感覺(jué)像是真菌。希望我的回答對(duì)您有所幫助!
2015-12-21 22:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不敢肯定啊,因?yàn)榉尾康慕Y(jié)核啊是需要檢查的啊,首先是簡(jiǎn)單的介紹下結(jié)核肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽咳痰,約有三分之一到二分之一的患者有咯血的表現(xiàn),累及胸膜是會(huì)有胸痛的表現(xiàn).全身的癥狀是午后的低熱,伴有盜汗 體重減輕,痰涂片每毫升達(dá)到5000到一萬(wàn)的話(huà)可以診斷也可以做培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)其分類(lèi)有原發(fā)性的肺結(jié)核 血行播散型肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎 肺外的結(jié)核 菌陰性結(jié)核關(guān)于治療的話(huà).分為初次治療一般療程需要六個(gè)月,強(qiáng)化期2個(gè)月
2015-12-21 17:36
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