70 歲老人患有腰間盤狹窄，同時存在心肌缺血和萎縮性胃炎，能否手術需要綜合多方面因素判斷，使用中藥也需謹慎。包括患者的整體健康狀況、疾病的嚴重程度、治療的預期效果、潛在的風險以及患者自身的意愿等。 1.健康狀況：患者年齡較大，多種疾病并存，身體耐受手術的能力相對較弱。心肌缺血可能影響心臟功能，增加手術中的心血管風險。萎縮性胃炎可能影響營養吸收和身體恢復。 2.疾病嚴重程度：腰間盤狹窄的嚴重程度決定了手術的緊迫性。若癥狀嚴重，影響生活質量且保守治療無效，手術可能是必要的。 3.治療預期效果：手術有望緩解腰間盤狹窄引起的疼痛和神經受壓癥狀，但也存在術后恢復不佳或并發癥的可能。 4.潛在風險：手術本身存在風險，如出血、感染等。對于有心梗病史或不穩定型心絞痛的患者，手術風險更高。 5.患者意愿：患者自身對手術的接受程度和治療期望也很重要。 綜合考慮，需要醫生對患者進行全面評估，權衡利弊后決定是否手術。使用中藥治療時，應在醫生指導下進行，避免加重原有疾病。

般都是用保守治療法：一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法.主要作用：（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血,滲出,水腫等炎性反應.（2）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥,由于脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構成腰椎的列線不正.牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣.（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常.（4）改善突出物與神經之間的關系：對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納.對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶,關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

不能手術,需要做牽引,并靜養.