45 歲女性有心臟病史，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、心律不齊，可能是心臟疾病加重、藥物不良反應、胃腸道疾病、腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病等原因所致。 1. 心臟疾病加重：如心力衰竭、心律失常發(fā)作等。心力衰竭時心臟泵血功能下降，導致腦部供血不足，引起頭暈，胃腸道淤血出現(xiàn)惡心、嘔吐。心律失常如快速房顫、室性心動過速等，會影響心臟正常射血。 2. 藥物不良反應：某些治療心臟病的藥物可能引起胃腸道反應，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。 3. 胃腸道疾病：如急性腸胃炎、胃潰瘍等，炎癥刺激或胃酸分泌異常可導致上述癥狀。 4. 腦血管疾病：如腦供血不足、腦梗死等，腦部血液循環(huán)障礙，影響中樞神經(jīng)功能。 5. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進或減退，激素水平異常影響代謝和心血管功能。 鑒于可能的原因較多且復雜，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟彩超、血常規(guī)、血生化、頭顱 CT 等檢查，以明確病因，采取針對性治療。治療方案包括調(diào)整藥物、治療原發(fā)疾病、對癥處理等。常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、阿司匹林等，但用藥應嚴格遵醫(yī)囑。