28 歲男性多種疼痛，HLA-B27 陽性，檢查正常，何診斷？
性別：男年齡：28我今年28歲，男性，三年前開始出現腰痛的情況，現在每天早上起床時兩肋和腰部很痛，做深呼吸時有點吃力，右肩胛部位最近經常出現麻麻的感覺，左臀部經常性不明原因痛，做人類白細胞抗原B27基因診斷結果為陽性（+），今天做了頸椎正側位，腰椎正側位，胸部正側位的X光，還有腰3-骶1椎間盤掃描，都顯示正常，請問我這種情況有什么診斷嗎
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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28 歲男性出現腰痛、兩肋痛、深呼吸吃力、右肩胛麻、左臀痛，HLA-B27 陽性，相關 X 光和椎間盤掃描正常，可能是強直性脊柱炎早期、腰肌勞損、筋膜炎、脊柱關節病、肋間神經炎等。 1. 強直性脊柱炎早期：HLA-B27 陽性是重要指標，但早期影像學可能無明顯改變。癥狀多從下腰部開始，逐漸向上發展。 2. 腰肌勞損：長期勞累、姿勢不良等可導致，常表現為腰部酸痛，休息后可緩解。 3. 筋膜炎：多因受寒、創傷等引起，疼痛范圍較廣泛。 4. 脊柱關節病：除了脊柱，還可能累及外周關節。 5. 肋間神經炎：可引起兩肋疼痛，多為刺痛或灼痛。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結果還不能明確診斷，需要進一步觀察癥狀變化，結合其他檢查，如磁共振成像（MRI）、血液炎癥指標等，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。建議到正規醫院風濕免疫科或骨科就診。
2025-02-13 20:26
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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還是可以到當地醫院的風濕免疫科進行檢查和治療的不好根治但是用藥可以緩解癥狀和病情的
2015-12-22 10:56
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
