3 歲男童食用蠶豆后出現癥狀，如何診斷治療？
患兒男性3歲因面色蒼白伴血尿1天入院1天前食用新鮮蠶豆后今日出現惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色面色蒼白據家長反映患者的姐姐也曾發生過類似情況體格檢查:體溫38℃脈搏150次/分呼吸40次/分血壓80/60mmHg呼吸急促神清萎靡面色蒼白皮膚及鞏膜黃染體型較同齡人瘦小心、肺未及異常肝、脾未觸及雙腎區無叩擊痛神經系統檢查未及異常實驗室檢查:紅細胞1.98×1012/L血紅蛋白53g/L血清總膽紅素85.5mol/L結合膽紅素13.7mol/L未結合膽紅素71.8mol/L尿蛋白（++）潛血(+)尿膽紅素(－)尿膽素原(+)尿液鏡下未見紅細胞
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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3 歲男童食用新鮮蠶豆后出現惡心、嘔吐、面色蒼白、血尿等癥狀，可能是蠶豆病。需綜合臨床表現、實驗室檢查等進行診斷，治療方法包括避免誘因、糾正貧血等。 1. 疾病介紹：蠶豆病是一種紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，食用蠶豆或接觸某些藥物等可誘發。 2. 診斷依據：患兒有食用蠶豆史，出現貧血、黃疸、醬油樣尿等癥狀，實驗室檢查顯示紅細胞和血紅蛋白降低，膽紅素升高。 3. 治療原則：首先避免接觸誘因，如禁食蠶豆及相關制品。 4. 貧血治療：嚴重貧血時可輸血，糾正貧血狀態。 5. 藥物治療：可使用糖皮質激素如潑尼松，改善血管通透性。 6. 日常護理：注意休息，避免感染，定期復查血常規等。 總之，對于蠶豆病患兒，早期診斷、及時治療和有效預防至關重要。家長應提高警惕，避免患兒接觸誘因。
2025-02-16 14:25
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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食蠶豆后有溶血提示G6PD缺乏癥可考慮輸血治療提供血常規檢查中白細胞和血小板數值檢查電解質和血氣分析檢查腎功能可輸注濃縮紅細胞治療可葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定須避免接觸可誘發溶血的因素停止服用可疑藥物不吃蠶豆不接觸樟腦丸
2015-12-22 13:03
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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食蠶豆后有溶血提示G6PD缺乏癥可考慮輸血治療提供血常規檢查中白細胞和血小板數值檢查電解質和血氣分析檢查腎功能可輸注濃縮紅細胞治療可葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定須避免接觸可誘發溶血的因素，停止服用可疑藥物不吃蠶豆不接觸樟腦丸
2015-12-21 23:59
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