65歲老人右肝占位性病變如何診斷治療
我父親65歲,身體很好,人歷來很瘦,體重100斤,務農,經常體力勞動,肝部沒有不適,今年3月右肋肝部上段范圍有摔傷,痛了半個月,不敢翻身,沒有去檢查,吃田七才不痛。今年12月初體檢超聲檢查發現右肝占位性病變。生化檢查正常,AFP和CEA檢查正常。CT檢查:肝臟外緣光整,形態,大小及各葉比例正常,肝右后葉上段見一低密度腫塊影,密度尚均,邊界欠清,中心層面徑約4.4cm*3.6cm,肝右后葉上段近隔另見一類圓形低密度影。余肝實質未見異常密度灶及占位病變。又做了CT增強所見:肝右后葉上段軟組織腫塊周邊呈斑片狀,結節狀強化,呈漸進性充填,肝右后葉上段近隔另見一類圓形不強化小低密度影,中心層面徑約0.6cm*0.5cm,余肝實質密度均勻,未見明顯異常強化灶,肝內,外膽管無擴張。脾臟形態大小正常,脾實質密度均勻,未見明顯異常強化灶。膽囊不大,囊壁均勻未見陽性結石影。胰腺形態大小正常,強化均勻,胰管無擴張。腹腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結,腹膜未見積液。掃及左腎見多發類圓形低密度影,未見強化,較大一位于左腎中上極實質,中心層面徑約1.0cm*0.9cm..影像學診斷:1肝右后葉上段占位。考慮血管瘤可能性大。2肝右后葉小囊腫3左腎囊腫
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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65歲老人體檢發現右肝占位性病變,涉及血管瘤、囊腫等可能。需綜合多種因素明確診斷,包括癥狀、檢查結果、既往病史等,并采取相應治療措施。 1. 癥狀表現:患者可能無明顯癥狀,或有肝區隱痛、腹脹等。 2. 檢查方法:除已做的超聲、CT 增強,還可能需磁共振成像(MRI)、肝穿刺活檢等進一步明確。 3. 血管瘤特點:多為良性,生長緩慢,一般小于 5 厘米且無癥狀時可先觀察。 4. 囊腫處理:小的肝囊腫和腎囊腫通常無需處理,定期復查。 5. 治療選擇:若血管瘤較大或有癥狀,可考慮手術切除、介入栓塞等。 6. 隨訪監測:定期復查超聲、CT 等,觀察病變變化。 總之,對于老人的右肝占位性病變,應綜合評估,選擇合適的治療方案,并密切隨訪。
2025-02-17 22:18
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血管或脈管畸形的治療應根據病損類型、位置及患者的年齡等因素來決定。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤應行觀察,如發展迅速時,也及時給予一定的干預治療。
2015-12-22 11:50
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,這樣的情況建議進行手術治療
2015-12-22 05:24
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,血管瘤不像是其他的疾病,它有增長的可能的性。如果要想徹底的治愈它就要手術治療,手術可以減少血管瘤復發的可能性,所以手術是很好的選擇這個對身體恢復也是有好處,希望可以幫到你喲
2015-12-21 18:14
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,孩子患處如果有紅色突出正常的皮膚那是典型的草莓狀血管瘤,是就建議早發現早治療的,因為血管瘤是會隨著孩子的年齡增長而增大的。不及時治療會有病變的情況。建議你最好是帶孩子到專業的醫院及時采取治療。
2015-12-21 16:35
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