先天性心臟病房間隔缺損，可以自愈嗎
1歲5個月（2012.8.6）彩超結果大動脈內徑mm:AO升部12AO竇部17MPA14RPA7.4LPA8心腔大小mm：LA21LVd34RA(左右)25RV(左右)19室壁厚度mm:IVSd4LVPWd4室壁運動：未見明顯節段性運動異常瓣膜結構及活動度瓣環徑（mm）瓣口徑（mm）瓣口面積（cm2）MV良好TV良好AV良好10mmPV良好血流狀態層流（m/s）湍流△P(mmHg)反流△P（mmHg）反流量MV1.36/0.88無TV0.79少許AV1.02無PV2.2無心功能：EF67%FS37%A/E＜1補充：左心增大，室間隔上部（大動脈短軸12-1點位）見約5mm連續性中斷，收縮斯探及左向右分流，分流峰速5.0m/s,肺動脈內血流速度增快，未見明顯狹窄。房間隔未見明顯分流，主動脈弓部未見明顯心異常。超聲提示：先天性心臟病：室間隔缺損（干下型，左向右分流）左心增大小孩3個月彩超結果（2011.7.22）1.右室流出道不寬，主動脈不寬（11mm）,主動脈瓣回聲正常，開放可。肺動脈增寬，主干內徑（13mm）.胸骨上凹切面，主動脈弓位置正常。2.左心擴大，左房（18mm），左室（29mm）,右房不大，右室不大。3.二尖瓣膜回聲正常，開放可。前后葉逆向運動，活動曲線呈雙峰。4.室間隔不厚（4.8mm）,左室后壁不厚（4.5mm）,二者呈逆向運動，未見節段性室壁運動異常。房間隔中部見一寬約4mm連續中斷。室間隔上部見一約4.5-5.0mm連續性中斷。5.多普勒超聲所見：心室水平可見收縮期左向右分流五彩鑲嵌血流信號及湍流頻譜，心底短軸切面上分流部位位于12-1點鐘處，分流峰值流速：4.2m/s,壓差：70mmHg.心房水平可見左向右紅色分流血流信號。6.左心收縮功能測定：EF：70%超聲提示：先天性心臟病：室間隔缺損（干下型）小房間隔缺損或卵圓孔未閉小孩出生16天彩超結果大動脈內徑mm:AO升部9AO竇部12MPA9RPA5.7LPA4.7心腔大小mm：LA143LVd22RA(左右)21RV(左右)14室壁厚度mm:IVSd3LVPWd3室壁運動：未見明顯節段性運動異常瓣膜結構及活動度瓣環徑（mm）瓣口徑（mm）瓣口面積（cm2）MV良好TV良好AV良好8mmPV良好血流狀態層流（m/s）湍流△P(mmHg)反流△P（mmHg）反流量MV1.14/0.40無TV1.20少許AV1.16無PV1.87無心功能：EF65%FS35%A/E小于1補充：室間隔上部（大動脈短軸11-12點位）見細束左向右為主的雙向分流血流信號，分流束寬2.8mm，左向右分流速度3.3m/s.房間隔中部菲薄，似見3mm連續性中斷，可見左向右分流。超聲提示：先天性心臟病：室間隔上部缺損（左向右為主雙向分流）房間隔中部細束左向右分流（小房缺？卵圓孔未閉？），小孩出生后至1個月有嘴唇發紫現象，后來到現在沒有特別異常的地方，沒有用過強心的藥。體重偏小，現在1歲5個月，9KG，抵抗力差，愛感冒。，請幫我看看，小孩現在1歲5個月，9KG，什么時候做手術較為合適，因為是干下型的，能不能不開胸做小切口的,大概需要多少費用，謝謝！
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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房間隔缺損簡稱房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數為單孔型，少數為多孔型，還有極少數呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構成比的15%-20%左右，男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時期癥狀輕微、體征不明顯，很大一部分患者直至成年期才被發現。先天性心臟病（congenitalheartdiseases）或稱先天性心血管畸形（congenitalcardiovascularanomaly）是兒童時期先天性畸形中最常見的疾病種類，系胎兒心臟在母體內發育不完善所致，從2005年以來一直高居各種出生缺陷的首位，總發生率約為1/120活產兒（8.3‰），若一級親屬患有先心病，發病的危險度可高達2%-3%。按我國現有人口出生率計算，僅大陸地區每年新增150,000-200,000例先心病患者，而尚未得到治療的患者更高達1,500,000例。先心病病因復雜，目前認為是在遺傳缺陷基礎上，受環境因素影響形成。 房間隔缺損簡稱房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數為單孔型，少數為多孔型，還有極少數呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構成比的15%-20%左右，男女之比為1.7:1。由于該病在兒童時期癥狀輕微、體征不明顯，很大一部分患者直至成年期才被發現。和其他先天性心臟病一樣，房間隔缺損的病因目前并不清楚，其發生主要由遺傳和環境因素及其交互作用所致。在胎兒心臟發育階段（妊娠12周內），若有任何不利因素影響了心臟胚胎發育，致使心臟某一部分發育停頓或異常，即可導致先天性心血管畸形的發生。 （1）遺傳因素：約15%與遺傳有關，特別是染色體易位（chromosomaltranslocation）與畸變（三體綜合征，trisomysyndrome）； （2）環境因素：宮內感染（TORCH）、放射線接觸、代謝紊亂性疾病、缺氧、藥物等。根據房間隔缺損發生的部位，一般分為原發孔型房間隔缺損和繼發孔型房間隔缺損，以后者最為多見，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房間隔缺損，其中中央型占繼發孔型的
2015-12-22 02:16
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議早期做心臟手術，至于手術的切口并不是主要的，治病要緊。全部費用大約3.5萬元上下。
2015-12-21 16:17
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