孩子大葉性肺炎輸液七天體溫仍不穩定,為何?
歲歲十天前發燒,開始37.6°左右,兩天后燒至38度,有時還要高,最高到39度。拍胸片顯示是大葉性肺炎,每天輸液,用的藥有阿奇霉素,頭孢曲松,化痰、清熱解毒的藥,第一天效果較好,體溫降到了36.8度,可是這三天體溫一直不穩定,最高到了37.7度,過一會兒又自動降下來,降到37.0度,當然也有36.6度的時候,但是一會兒就又高上去,第五天輸液又加了柴胡,還有口服藥是黃龍止咳沖劑和羚羊角口服液,現在體溫還是37.5,現在咳嗽不是很嚴重。輸液第六天時又拍了一個胸片,病情有所好轉。第六天時醫生停了阿奇霉素,因為這種藥只能用五天。停兩天后如果需要再用。請問是這樣嗎?今天已經輸了七天液了,中午體溫36.6度,可是晚上又到了37.6度,可能第二天又降下來一些,請問為什么體溫總是有時上升有時下降不穩定,請問大葉性肺炎是不是用聽診器檢查不出來,這種病是不是治療時間很長,要多少天體溫才能穩定在36.5度,這種病有沒有危險,用什么藥治療效果好。為什么我們都輸了七天液了體溫還是高?您問我孩子平時的身體狀況,他平時身體挺棒的。特急!特急!謝謝。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孩子大葉性肺炎治療七天體溫不穩定,可能與炎癥未完全控制、藥物作用、自身體質、護理不當、病情特點等有關。 1.炎癥未完全控制:大葉性肺炎的炎癥消退需要一定時間,雖然治療有好轉,但可能肺部炎癥還未完全消除,導致體溫波動。 2.藥物作用:使用的抗生素如頭孢曲松等,在殺滅病原體時,可能會引起機體的免疫反應,導致體溫變化。 3.自身體質:孩子自身的免疫調節能力不同,對疾病和藥物的反應也有差異。 4.護理不當:如保暖不足、休息不好、飲食不合理等,都可能影響病情恢復和體溫穩定。 5.病情特點:大葉性肺炎本身可能存在體溫波動的情況,這是疾病發展過程中的常見現象。 總之,大葉性肺炎治療需要一定時間,家長不必過于焦慮。繼續配合醫生治療,做好護理,孩子的病情會逐漸好轉,體溫也會逐漸穩定。
2025-02-16 20:36
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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大葉性肺炎的用藥時間至少是2周,一般消炎藥物起效的時間是3天,如果體溫逐漸下降就是好轉表現,雖然在發熱但是最高體溫比前一天低就是好轉跡象,經驗足的醫師用聽證器是可以聽出病情變化的,一般沒有生命危險。絕大多數人可以治愈。從目前的體溫變化看應該是在逐步好轉。繼續抗生素治療,必要時復查胸片了解炎癥變化情況。飲食上給予清淡易消化的食物。祝早日康復!
2015-12-22 12:54
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,很樂意為你解答,大葉性肺炎是常見的肺炎,主要臨床表現為發熱、咳嗽、有痰。大葉性肺炎有其自己特征的X線表現,聽診器只能感覺這個部位有病變,但是不能確診,針對主要依靠X線。治療時間因人而異,最少也需要一周以上的時間。目前的條件都比較好。一般沒有什么風險,抗生素的應用,應該根據藥敏選擇抗生素,像青霉素,甲氧西林、萬古霉素、阿莫西林加克拉維酸、頭孢曲松或頭孢噻肟、紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素,抗病毒治療病毒唑、α—干擾素。給予吸氧,變換體位和拍背,保持氣道濕度和通暢。病情嚴重者可用糖皮質激素。患者發燒,說明炎癥還沒有有效地控制,應該積極治療,愿患者早日康復。
2015-12-22 10:43
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起的,累及肺大葉的大部或全部,是以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。受寒、疲勞、醉酒、感冒可為大葉性肺炎的誘因。在病理上分為四期:充血水腫期;紅色肝樣變期;灰色肝樣變期以及溶解消散期。在早期聽診可無明顯異常,或僅為呼吸音減低或胸膜摩擦音,實變期可表現為觸覺語顫增強,在消散期可聞及濕羅音。本病的自然病程為1-2周作用。使用有效抗生素后可使體溫在1-3內恢復正常。您現在的體溫37.2℃,說明抗生素是有效的,繼續使用到體溫正常(36-37℃)后3天停藥,然后改為口服抗生素,總療程為14天。本病常見的并發癥是胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎以及關節炎等,最嚴重的是感染性休克,但多見于老年人。建議在正規醫院遵醫囑繼續抗生素治療,注意并發癥。
2015-12-22 05:21
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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用聽診器有經驗的醫生可以診斷出,你是屬于大葉性肺炎,治療要選用敏感的抗生素10-14天,你沒有做血培養加藥敏醫生幫你選用光譜抗生素聯合運用現在也有一定的效果我建議你可以繼續治療,14天是可以痊愈的。當然不放心同時也可以做個血培養加藥敏(不過最好要停用抗生素7天做陽性率才高)。大葉性肺炎肯定能夠治愈的且沒有什么后遺癥。你放心好了一定可以痊愈。祝你早日康復!用聽診器有經驗的醫生可以診斷出,你是屬于大葉性肺炎,治療要選用敏感的抗生素10-14天,你沒有做血培養加藥敏醫生幫你選用光譜抗生素聯合運用現在也有一定的效果我建議你可以繼續治療,14天是可以痊愈的。當然不放心同時也可以做個血培養加藥敏(不過最好要停用抗生素7天做陽性率才高)。大葉性肺炎肯定能夠治愈的且沒有什么后遺癥。你放心好了一定可以痊愈。祝你早日康復!
2015-12-22 00:42
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